肛管直肠炎有多种症状表现，包括直肠刺激症状如里急后重、排便次数增多；肠道分泌物异常如黏液便、脓血便；局部疼痛不适如肛门坠胀感、肛管直肠部位疼痛；部分患者有全身症状如发热、乏力等，不同人群在症状表现及影响上有差异。
一、症状表现
（一）直肠刺激症状
1.里急后重：患者总有排便不尽的感觉，频繁有便意，但每次排便量很少。这是因为炎症刺激直肠黏膜，导致直肠蠕动功能紊乱，神经感受器持续受到刺激，使得患者主观上频繁产生排便冲动，而实际排便量少。例如，一些肛管直肠炎患者会每小时甚至更短时间就有想要排便的感觉，但每次仅能解出少量黏液或稀便。
2.排便次数增多：炎症会使肠道的正常蠕动和分泌功能发生改变，导致排便频率增加。不同患者的表现可能不同，有的可能每天排便3-5次，有的甚至更多。年龄较小的儿童若发生肛管直肠炎，可能会因为频繁排便而影响正常的生活和营养吸收，因为频繁排便会导致水分和营养物质大量丢失。
（二）肠道分泌物异常
1.黏液便：粪便中可带有较多黏液，这是由于炎症刺激肠道黏膜，使其分泌功能亢进，产生过多黏液。黏液一般呈透明或半透明状，量可多可少。在一些病情较轻的患者中，可能仅在粪便表面看到少量黏液；而病情较重者，黏液量会明显增多，甚至粪便会呈黏液糊状。对于女性患者，由于生理结构的特点，肛管直肠炎导致的黏液便可能会对会阴部皮肤产生刺激，增加外阴炎、阴道炎等疾病的发生风险。
2.脓血便：当炎症比较严重，导致肠道黏膜出现糜烂、溃疡时，会有血液渗出并与黏液混合排出，形成脓血便。脓血便中的血液量和黏液量比例因病情程度而异。一般来说，病情越重，脓血便中血液成分可能相对越多。老年人发生肛管直肠炎出现脓血便时，需要更加密切关注，因为老年人身体机能下降，可能对疾病的耐受能力较差，且容易合并其他基础疾病，如心血管疾病等，脓血便可能会加重身体的消耗，影响整体健康状况。
（三）局部疼痛不适
1.肛门坠胀感：患者自觉肛门部位有坠胀、沉重的感觉，这是肛管直肠炎常见的症状之一。其原因是炎症刺激直肠周围的神经末梢，以及直肠黏膜充血、水肿等改变，导致肛门周围组织处于一种异常的刺激状态。中青年人群若长期久坐、缺乏运动，发生肛管直肠炎时肛门坠胀感可能会更为明显，因为久坐会影响肛周血液循环，加重局部炎症反应带来的不适。
2.肛管直肠部位疼痛：炎症累及肛管直肠黏膜及周围组织时，可引起不同程度的疼痛。疼痛性质可为胀痛、刺痛等。在排便时，由于粪便通过病变部位，会刺激炎症部位，导致疼痛加重。儿童发生肛管直肠炎时，由于表达能力相对有限，可能会表现出哭闹不安、拒食等异常行为，家长需要仔细观察孩子的这些表现来判断是否存在肛管直肠炎及疼痛情况。
（四）全身症状（部分患者）
1.发热：当肛管直肠炎是由细菌等病原体感染引起且炎症反应较剧烈时，可能会出现发热症状。体温可表现为低热（37.5-38℃）或中度发热（38-39℃），少数严重感染患者可出现高热（39℃以上）。对于老年患者，由于机体免疫力相对较低，发生感染性肛管直肠炎时发热可能不典型，体温升高幅度可能不如中青年明显，但病情变化可能更为隐匿，需要密切监测体温及其他症状变化。
2.乏力：炎症状态下，身体代谢增加，毒素吸收等因素可导致患者出现乏力症状，感觉全身疲倦、没有力气。长期患有肛管直肠炎且伴有全身症状的患者，生活质量会受到明显影响，需要注意休息和营养补充，以提高身体的抵抗力来对抗炎症。
