内分泌疾病是因内分泌系统腺体或组织结构功能异常致激素分泌调节失衡引发,内分泌系统由垂体等腺体及组织构成且激素参与多方面生理调节,常见甲状腺疾病有甲亢(激素分泌过多致代谢亢进等)、甲减(激素合成分泌不足现畏寒等),糖尿病因胰岛功能异常分1型和2型有相应表现,肾上腺疾病有库欣综合征(皮质醇过量致相关表现)、Addison病(皮质功能减退现相应表现),发病涉及遗传、自身免疫、环境等因素,不同人群如儿童期、育龄期女性、老年人群有不同特点,诊断靠综合临床表现等,治疗依疾病类型及人群个体化管理。
一、内分泌疾病的定义
内分泌疾病是因内分泌系统中腺体或组织的结构异常、功能失调,致使激素分泌与调节失衡所引发的一类疾病。内分泌系统由垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛等腺体及分布于其他器官的内分泌组织构成,其分泌的激素参与机体生长发育、代谢、生殖、应激等多方面生理功能的调节。
二、内分泌系统的组成及激素作用
内分泌系统各腺体分泌特定激素发挥调控作用,如垂体分泌促甲状腺激素等多种促激素来调节其他内分泌腺体功能;甲状腺分泌甲状腺激素,影响机体代谢速率、生长发育等;胰岛分泌胰岛素、胰高血糖素调节血糖水平;肾上腺分泌皮质醇、醛固酮等参与应激反应、电解质平衡调节等。
三、常见内分泌疾病类型及特点
(一)甲状腺疾病
1.甲状腺功能亢进症(甲亢):多因甲状腺激素分泌过多,表现为代谢亢进症状,如多汗、消瘦、心悸、易怒等,常见自身免疫因素参与发病。
2.甲状腺功能减退症(甲减):因甲状腺激素合成或分泌不足,可出现畏寒、乏力、黏液性水肿、代谢减慢等表现,自身免疫损伤、手术切除甲状腺等为常见病因。
(二)糖尿病
由胰岛功能异常导致血糖代谢紊乱,分为1型糖尿病(多因自身免疫破坏胰岛β细胞,胰岛素分泌绝对不足)和2型糖尿病(常与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能逐渐减退相关),临床表现为多饮、多食、多尿、体重减轻等。
(三)肾上腺疾病
1.库欣综合征:因肾上腺皮质分泌过量皮质醇,可出现向心性肥胖、满月脸、高血压、糖耐量异常等表现,常见于垂体或肾上腺病变致皮质醇分泌增多。
2.Addison病:肾上腺皮质功能减退,致糖皮质激素、盐皮质激素分泌不足,表现为乏力、低血压、皮肤色素沉着等,自身免疫损伤是常见病因。
四、发病机制相关因素
内分泌疾病发病涉及遗传因素(如某些甲状腺疾病存在遗传易感性)、自身免疫反应(如自身免疫性甲状腺炎是机体免疫系统攻击甲状腺组织引发功能异常)、环境因素(如长期高压力状态可能影响下丘脑-垂体-肾上腺轴功能导致内分泌紊乱)等。
五、不同人群内分泌疾病特点及影响
(一)儿童期
儿童期内分泌疾病可显著影响生长发育,如甲状腺功能异常可致身材矮小、智力发育迟缓;1型糖尿病患儿需严格管理血糖以保障正常生长。
(二)育龄期女性
孕期内分泌变化易引发妊娠糖尿病,产后可能出现甲状腺功能紊乱等;女性内分泌疾病还可能与月经不调、不孕等相关。
(三)老年人群
老年内分泌疾病常伴随多器官功能衰退,如老年糖尿病患者易合并心脑血管并发症;甲状腺功能减退在老年人群中发病率较高,表现可能不典型,需注意早期识别。
内分泌疾病的诊断需结合临床表现、实验室检查(如激素水平测定、相关抗体检测等)及影像学检查等综合判断,治疗则根据具体疾病类型采取相应措施,如甲状腺疾病可能需药物调节激素水平、糖尿病需控制血糖等,不同人群需根据自身特点制定个体化的管理方案。