高钠血症临床症状因血清钠升高程度、速度及患者基础状况而异，神经系统方面，轻度有口渴、儿童烦躁不安，中度有乏力、肌肉震颤、老年人易意识障碍，重度有抽搐、昏迷等；其他系统中，肾脏早期尿量减少，持续久可致浓缩功能受影响，心血管早期无特异症状，进展后有心率加快、血压变化等，老年人及有基础病者受影响更重，及时识别临床症状对早期诊治至关重要。
一、神经系统相关症状
轻度高钠血症：当血清钠浓度轻度升高（一般指145~150mmol/L左右）时，神经系统可能出现轻度异常表现。患者可能会有口渴的感觉，这是因为高钠血症刺激了下丘脑的渗透压感受器，进而引起口渴中枢兴奋。对于儿童来说，由于其神经系统发育尚未完全成熟，轻度高钠血症时可能更容易出现烦躁不安的表现，这是因为内环境的改变影响了神经细胞的正常功能和神经递质的平衡。在生活方式方面，如果儿童日常饮水不足，或者患有某些疾病导致失水过多，都可能增加轻度高钠血症的发生风险，进而出现上述神经系统的早期异常表现。
中度高钠血症：血清钠浓度进一步升高（如150~160mmol/L）时，神经系统症状会更加明显。患者可能出现乏力、肌肉震颤的情况。这是因为高钠血症导致神经细胞内的水分外移，使神经细胞处于脱水状态，影响了神经传导和肌肉的正常功能。老年人由于自身的生理特点，如细胞内液相对减少等，在发生中度高钠血症时，更容易出现意识障碍，如嗜睡、神志恍惚等。老年人如果本身有基础疾病，如脑血管疾病等，高钠血症对其神经系统的影响可能会更为严重，因为基础疾病已经使神经系统的代偿能力下降，此时高钠血症进一步加重了神经细胞的功能紊乱。
重度高钠血症：当血清钠浓度超过160mmol/L时，神经系统症状极为严重。患者可能出现抽搐、昏迷甚至惊厥等表现。严重的高钠血症会导致神经细胞严重脱水、颅内压改变等，从而引发这些危及生命的神经系统症状。对于儿童重度高钠血症，由于其大脑的耐受性相对更差，更容易出现惊厥等紧急情况，需要立即进行干预。儿童如果有先天性的电解质代谢相关疾病，在发生高钠血症时，重度情况的出现可能会更加迅速，因为其自身的电解质调节机制存在缺陷，无法有效应对高钠血症带来的严重影响。
二、其他系统相关症状
肾脏相关症状：高钠血症时，肾脏会出现相应的调节反应。一般早期可能会出现尿量减少的情况，这是因为机体为了保留水分，通过肾脏的调节机制减少尿液生成。但如果高钠血症持续时间较长，肾脏的浓缩功能可能会受到影响，进而出现尿渗透压改变等情况。对于患有肾脏基础疾病的患者，如慢性肾小球肾炎等，高钠血症对其肾脏的影响会更为复杂，可能会加重肾脏的损伤，因为原本就存在病变的肾脏在高钠血症的刺激下，其代偿和调节功能进一步受到挑战。
心血管系统相关症状：在高钠血症早期，心血管系统可能无明显特异性症状，但随着病情进展，可能会出现心率加快、血压变化等情况。当血清钠浓度过高时，可能导致血液渗透压升高，进而影响心血管的正常功能。老年人本身心血管系统功能相对较弱，在发生高钠血症时，心血管系统的代偿能力有限，更容易出现血压波动较大等情况，严重时可能引发心力衰竭等心血管并发症。老年人如果有高血压、冠心病等基础心血管疾病，高钠血症会使心血管系统的负担进一步加重，增加了心血管事件发生的风险。
高钠血症的临床症状因血清钠升高的程度、速度以及患者的基础状况等因素而有所不同，及时识别这些临床症状对于高钠血症的早期诊断和治疗至关重要。
