性激素全套包含促卵泡生成素(促卵泡发育成熟及分泌雌激素等)、促黄体生成素(协同促卵泡成熟等)、雌二醇(反映女性雌激素水平等)、孕酮(女性黄体分泌助子宫内膜转化等)、睾酮(男性重要雄激素等)、泌乳素(促进乳腺发育等),不同人群检查意义不同,女性月经不调等可辅助诊内分泌紊乱,男性性功能障碍等可助诊断,妊娠期可辅助判断妊娠情况,检查时间女性一般建议月经来潮第2-5天(闭经可随时),男性无特殊时间要求,服用影响性激素水平药物者需告知医生。
一、性激素全套包含的主要指标及意义
1.促卵泡生成素(FSH):由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,对于女性,其水平在月经周期不同阶段变化,卵泡期一般约1-9mIU/mL,排卵期约7-22mIU/mL,黄体期约1-9mIU/mL,主要作用是促进卵泡发育成熟及分泌雌激素;男性FSH水平约1.5-12.4mIU/mL,参与维持生精功能。
2.促黄体生成素(LH):同样由垂体分泌,女性卵泡期LH水平约1-15mIU/mL,排卵期可达30-100mIU/mL,黄体期约1-13mIU/mL,与FSH协同促进卵泡成熟、排卵及黄体形成;男性LH水平约2-12mIU/mL,促进睾丸间质细胞分泌睾酮。
3.雌二醇(E2):女性主要由卵巢分泌,卵泡期约25-146pg/mL,排卵期约190-573pg/mL,黄体期约80-273pg/mL,是反映女性雌激素水平的重要指标,对生殖系统发育、第二性征维持等起关键作用;男性E2水平约20-75pg/mL,也有一定生理功能。
4.孕酮(P):女性主要由卵巢黄体分泌,卵泡期孕酮水平很低,约<1ng/mL,排卵后黄体期约2-30ng/mL,孕期随孕周增加而升高,主要作用是促进子宫内膜转化,为受孕做准备;男性孕酮水平较低,约0.1-0.8ng/mL。
5.睾酮(T):男性主要由睾丸间质细胞分泌,水平约260-1200ng/dL,是男性重要雄激素,维持男性第二性征、性欲及生精功能;女性睾酮主要由肾上腺皮质分泌及卵巢分泌少量,水平约15-70ng/dL,对女性性欲等有一定影响。
6.泌乳素(PRL):由垂体前叶泌乳素细胞分泌,非孕期女性水平一般<25ng/mL,孕期及哺乳期会升高,主要功能是促进乳腺发育及乳汁分泌,很多因素如应激、药物等可影响其水平。
二、不同人群检查性激素全套的意义
1.女性:月经不调、闭经、不孕、怀疑多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等情况时,检查性激素全套可辅助判断内分泌紊乱原因,比如多囊卵巢综合征患者常表现为LH/FSH比值异常、睾酮升高;卵巢功能减退者FSH升高、雌二醇降低等。青春期女性发育异常时,也可通过性激素全套评估性腺发育情况。
2.男性:出现性功能障碍、不育、怀疑睾丸功能异常等情况时,检查性激素全套有助于诊断,如睾酮降低可能提示睾丸生精功能障碍等。
3.妊娠期女性:监测性激素水平可辅助判断妊娠情况,比如孕酮过低可能增加流产风险等。
三、检查性激素全套的注意事项
时间选择:女性一般建议在月经来潮第2-5天(基础状态)抽血检查,能较好反映卵巢基础功能;若闭经可随时检查。男性无特殊时间要求,但尽量在平静状态下抽血。
特殊人群:对于青春期少年,检查时需结合其生长发育情况综合判断;对于正在服用可能影响性激素水平药物的人群,需提前告知医生,以便医生综合分析检查结果,比如长期服用避孕药的女性会影响性激素水平,检查时需考虑该因素对结果的干扰。



