宫颈粘连的发生与手术操作相关因素（如宫腔操作史、手术损伤程度）、感染因素（如术后感染、围手术期感染）、个体自身因素（如子宫内膜基底层损伤、宫颈局部解剖因素）以及特殊人群情况（如青春期女性、有妇科疾病史女性、老年女性）等多方面因素有关，多次人工流产等宫腔操作、术后感染、子宫内膜基底层受损、宫颈局部解剖特殊、不同年龄段自身特点等都会增加宫颈粘连发生风险
一、手术操作相关因素
1.宫腔操作史：
多次人工流产术是导致宫颈粘连较为常见的原因。在人工流产过程中，手术器械可能会对宫颈管黏膜以及子宫内膜造成损伤。例如，频繁的人工流产会使宫颈管黏膜受损，进而引发炎症反应，在修复过程中容易导致宫颈管粘连。尤其是孕周较小的女性进行人工流产时，宫颈管较紧，手术操作更容易造成损伤。另外，诊断性刮宫等宫腔手术也可能损伤宫颈管及子宫内膜，从而增加宫颈粘连的发生风险。
2.手术损伤程度：手术过程中对宫颈管黏膜和子宫内膜的损伤程度越大，发生宫颈粘连的可能性越高。如果手术中过度搔刮子宫内膜，导致基底层受损严重，那么子宫内膜的修复就会受到影响，局部纤维组织增生，容易引起宫颈粘连。
二、感染因素
1.术后感染：宫腔手术后如果发生感染，如术后不注意个人卫生、过早性生活等，细菌等病原体容易侵入宫腔，引发子宫内膜炎、宫颈炎等炎症。炎症刺激会导致宫颈管黏膜充血、水肿，进而引发粘连。例如，术后阴道出血期间，细菌容易滋生，如果此时没有保持外阴清洁，就很容易引起感染。
2.围手术期感染：在进行宫腔手术时，如果手术环境不达标，或者患者本身存在生殖系统的隐性感染，也可能在手术过程中引发感染，从而增加宫颈粘连的发生几率。比如手术室的消毒不彻底，可能会将外界的细菌带入宫腔，导致术后感染。
三、个体自身因素
1.子宫内膜基底层损伤：女性自身子宫内膜基底层受到破坏时，会影响子宫内膜的正常修复。例如，患有子宫内膜结核等疾病的女性，其子宫内膜基底层已经受到破坏，在进行宫腔操作后，更容易发生宫颈粘连。因为正常的子宫内膜基底层对于维持子宫内膜的再生和修复至关重要，一旦受损，修复能力下降，就容易导致粘连。
2.宫颈局部解剖因素：部分女性宫颈局部解剖结构特殊，如宫颈管狭窄等情况，在进行宫腔操作时，手术器械通过宫颈管的难度增加，更容易造成宫颈管黏膜的损伤，进而增加宫颈粘连的发生风险。而且，宫颈管狭窄本身可能会影响月经血的排出，长期的月经血潴留也可能增加宫颈粘连的发生几率。
四、特殊人群情况
1.青春期女性：青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，宫颈管黏膜较薄，在进行宫腔操作时更容易受到损伤。而且青春期女性可能对自身卫生等方面的重视程度不够，若发生宫腔操作后感染，更容易引发宫颈粘连。例如，青春期女性如果因为意外妊娠进行人工流产，发生宫颈粘连的风险相对较高。
2.有妇科疾病史女性：既往有盆腔炎等妇科疾病的女性，其生殖系统局部环境已经处于炎症状态，进行宫腔操作时，发生感染进而导致宫颈粘连的风险比没有妇科疾病史的女性更高。因为盆腔炎会使盆腔组织处于充血、水肿状态，宫颈管黏膜等组织的抵抗力下降，容易在宫腔操作后发生感染和粘连。
3.老年女性：老年女性由于体内雌激素水平下降，宫颈管黏膜变薄，弹性降低，在进行宫腔操作时，宫颈管更容易受损。而且老年女性自身免疫力相对较低，术后感染的风险增加，这些因素都使得老年女性发生宫颈粘连的可能性增大。例如，老年女性因子宫内膜病变等进行宫腔手术时，宫颈粘连的发生率可能相对较高。
