两个乳房中间痛可能由多种疾病引起，乳腺相关疾病中，哺乳期乳腺炎因乳汁淤积及细菌入侵，非哺乳期乳腺炎与自身免疫等因素有关，乳腺增生与内分泌失调相关；心血管系统疾病里，心绞痛因冠状动脉供血不足，心肌梗死在冠状动脉病变基础上发生；呼吸系统疾病中胸膜炎因致病因素刺激胸膜；骨骼肌肉系统疾病中，非特异性肋软骨炎与病毒感染等有关，胸椎病变因胸椎慢性劳损等。
一、乳腺相关疾病
1.乳腺炎
哺乳期乳腺炎：多见于哺乳期女性，尤其是初产妇。主要是由于乳汁淤积，加上细菌入侵引起。乳汁淤积为细菌繁殖提供了良好的培养基，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等。患者除了两个乳房中间痛外，还可能伴有乳房红肿、发热等症状。哺乳期女性若喂养方式不当，如婴儿吸吮不力等易导致乳汁淤积，从而引发乳腺炎。
非哺乳期乳腺炎：病因相对复杂，可能与自身免疫、导管上皮异常等因素有关。发病时也可出现两个乳房中间部位的疼痛，疼痛性质多样，部分患者还可能伴有乳头溢液等表现。
2.乳腺增生
乳腺增生是女性常见的乳腺良性疾病，与内分泌失调有关，尤其是雌孕激素比例失调。雌激素相对过多，孕激素相对不足，会导致乳腺实质增生过度和复旧不全。患者常出现乳房胀痛，疼痛具有周期性，与月经周期相关，在月经前疼痛加重，月经后缓解，疼痛可累及两个乳房中间部位，同时可触及乳腺结节或增厚的乳腺组织。育龄期女性是高发人群，生活压力大、长期熬夜等不良生活方式可能会加重乳腺增生的症状。
二、心血管系统疾病
1.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。疼痛可放射至心前区、乳房等部位，所以两个乳房中间痛可能是心绞痛的表现之一。其发作常由体力劳动、情绪激动等诱发，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3-5分钟。有冠心病危险因素的人群，如高血压、高血脂、糖尿病患者，以及吸烟、肥胖的人群更容易发生心绞痛。
2.心肌梗死
心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。疼痛部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时甚至更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。患者常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感等表现。有冠心病病史、年龄较大（尤其是男性绝经后和女性绝经期后）、有家族心血管疾病史等人群发生心肌梗死的风险较高。
三、呼吸系统疾病
1.胸膜炎
胸膜炎是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。炎症刺激胸膜可引起胸痛，疼痛可牵涉到胸部其他部位，包括两个乳房中间。胸膜炎引起的胸痛往往与呼吸运动相关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。感染结核杆菌等是引发胸膜炎的常见原因，此外，自身免疫性疾病等也可能导致胸膜炎。
四、骨骼肌肉系统疾病
1.肋软骨炎
肋软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损等有关。患者主要表现为胸前部位疼痛，疼痛部位多在第2-4肋软骨，可累及两个乳房中间的部位，局部可有肿胀、压痛。长期伏案工作、剧烈运动后等人群容易发生非特异性肋软骨炎。感染性肋软骨炎多由细菌感染引起，除了局部疼痛外，还可能伴有发热等全身症状。
2.胸椎病变
胸椎的病变，如胸椎骨质增生、胸椎椎间盘突出等，可刺激周围的神经，引起胸部疼痛，疼痛可能放射到两个乳房中间部位。长期不良的坐姿、弯腰工作等导致胸椎慢性劳损的人群，容易出现胸椎病变相关的疼痛。
