葡萄胎的发生与多种因素有关，包括染色体异常（完全性葡萄胎大多为二倍体父系来源，部分性葡萄胎通常为三倍体）、营养因素（缺乏叶酸及锌、硒等微量元素）、内分泌失调（卵巢功能不足及垂体促性腺激素异常）、既往葡萄胎病史（既往有葡萄胎史者再次发生风险增加）、年龄因素（年轻及高龄女性发生几率均升高，年轻女性生殖系统未成熟，高龄女性卵子质量下降、染色体畸变可能增加）。
一、染色体异常是主要原因
1.完全性葡萄胎：染色体核型大多为二倍体，均来自父系，常见的是46，XX，是由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵与一个单倍体精子（23，X）受精，然后精子的染色体发生复制变为二倍体（23，XX）所导致；另一种情况是一个空卵与两个单倍体精子（23，X）受精，形成46，XY的完全性葡萄胎。
2.部分性葡萄胎：染色体核型通常是三倍体，最常见的核型是69，XXY，是由一个正常卵子与两个正常精子受精，或者是由一个正常精子与减数分裂失败的异常卵子受精所致。
二、营养因素
1.缺乏叶酸：研究发现，饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的几率显著升高。而叶酸缺乏可能是其中一个重要的营养相关因素，叶酸参与DNA的合成等重要生理过程，当机体缺乏叶酸时，可能影响胚胎的正常发育，增加葡萄胎发生的风险。
2.微量元素缺乏：如饮食中锌、硒等微量元素的缺乏也可能与葡萄胎的发生有关。锌是许多酶的组成成分，参与细胞的分裂、分化等过程；硒具有抗氧化等多种生物学功能，它们的缺乏可能干扰胚胎发育相关的生理过程，导致葡萄胎的发生。
三、内分泌失调
1.卵巢功能不足：女性的卵巢功能对维持正常的妊娠生理过程至关重要。如果卵巢功能不足，会影响雌激素和孕激素的正常分泌及调节。雌激素对于维持子宫内膜的正常生长和发育起重要作用，孕激素则有助于维持妊娠的稳定。当卵巢功能不足时，子宫内膜的发育可能异常，无法为胚胎的正常着床和发育提供良好的环境，从而增加葡萄胎发生的可能性。
2.垂体促性腺激素异常：垂体分泌的促性腺激素对于卵巢的功能调节起着关键作用。如果垂体促性腺激素分泌异常，会影响卵泡的发育和排卵等过程。例如，促卵泡生成素或促黄体生成素的分泌失衡，可能导致卵泡发育异常，进而影响卵子的质量和受精后的胚胎发育，增加葡萄胎发生的风险。
四、既往葡萄胎病史
1.再次发生风险：如果女性既往有过葡萄胎病史，那么再次发生葡萄胎的风险会明显增加。有研究表明，一次葡萄胎妊娠后，再次葡萄胎妊娠的发生率约为1%-2%；而两次葡萄胎妊娠后，再次发生的风险可高达10%左右。这可能与患者自身的遗传易感性、子宫内环境等多种因素有关。既往葡萄胎妊娠后，子宫内可能存在一些潜在的异常因素未完全清除，或者患者自身的基因等方面存在易导致葡萄胎发生的因素，使得再次妊娠时葡萄胎发生的几率升高。
五、年龄因素
1.年轻女性：年龄小于20岁的女性发生葡萄胎的几率相对较高，可能与该年龄段女性的生殖系统发育尚未完全成熟，激素调节等生理过程还不稳定有关。她们的卵子质量相对较差，染色体发生异常的几率可能增加，从而更容易出现葡萄胎。
2.高龄女性：年龄大于35岁的女性也是葡萄胎的高发人群。随着年龄的增长，卵子的质量逐渐下降，染色体发生畸变的可能性增加。同时，高龄女性的身体机能等方面也可能出现一些变化，影响胚胎的正常发育，导致葡萄胎的发生风险升高。例如，35岁以上女性发生完全性葡萄胎的几率是年轻女性的2-3倍，发生部分性葡萄胎的几率也高于年轻女性。
