例假前10天乳房胀痛的原因包括激素水平变化相关因素，如黄体期雌激素与孕激素波动影响及个体激素敏感性差异；乳腺增生因素，即乳腺增生的病理基础及与个体生活方式关联；还有其他可能因素，如内衣不合适影响及疾病相关因素；出现该症状的女性可先观察，轻且不影响生活可调整生活方式缓解，严重或持续不缓解需及时就医，有相关家族史或长期不缓解者更应就诊排除严重疾病。
一、激素水平变化相关原因
（一）雌激素与孕激素波动影响
例假来前10天处于黄体期，体内雌激素和孕激素水平会发生变化。雌激素可刺激乳腺导管增生，孕激素能促进乳腺腺泡发育，此阶段两者水平波动可能导致乳腺组织水肿、充血，进而引起乳房胀痛。研究表明，在黄体期雌激素水平升高幅度及孕激素相对变化等因素，会影响乳腺组织的生理状态，约70%-80%的女性在月经周期中会出现乳房胀痛等乳腺相关症状，而例假前10天处于黄体期，激素波动是常见原因之一。
（二）个体激素敏感性差异
不同女性对激素变化的敏感性存在差异。一些女性乳腺组织对雌激素和孕激素的变化更为敏感，即使激素水平处于正常波动范围，也可能出现较明显的乳房胀痛。例如，有研究发现，部分乳腺组织受体表达异常的女性，在黄体期时乳腺组织对激素刺激的反应过度，从而引发乳房胀痛的概率高于受体表达正常的女性。
二、乳腺增生因素
（一）乳腺增生的病理基础
乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，例假前10天乳房胀痛可能与乳腺增生有关。乳腺增生主要是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化。由于黄体期激素水平变化，会加重乳腺增生组织的充血、水肿，导致乳房胀痛症状加重。据统计，患有乳腺增生的女性中，约60%-70%在例假前10天会出现不同程度的乳房胀痛，且疼痛程度可能与乳腺增生的严重程度相关，增生程度越重，胀痛往往越明显。
（二）乳腺增生与个体生活方式的关联
生活方式因素也会影响乳腺增生相关的乳房胀痛。长期精神紧张、焦虑、压力大等不良情绪状态，会影响内分泌系统，进而加重乳腺增生及乳房胀痛。例如，长期处于高强度工作压力下的女性，其体内激素调节失衡的概率增加，乳腺增生相关的乳房胀痛发生率高于生活节奏相对舒缓的女性。此外，不良的饮食习惯，如长期高脂饮食，也可能促进乳腺增生的发展，加重例假前乳房胀痛的症状。
三、其他可能因素
（一）内衣不合适的影响
不合适的内衣会对乳房产生压迫，影响乳腺组织的血液循环和正常生理代谢。例假前10天乳房本身处于较为敏感的状态，若穿着过紧、不合适的内衣，会进一步加重乳房的不适，导致胀痛感加剧。例如，过紧的胸罩会限制乳腺组织的正常扩张和收缩，影响淋巴回流等，从而引发或加重乳房胀痛。
（二）疾病相关因素
某些乳腺疾病也可能导致例假前10天乳房胀痛，如乳腺纤维瘤等。虽然乳腺纤维瘤大多为良性，但在激素水平变化的影响下，也可能出现胀痛症状。不过，这种情况相对较少见，需要通过乳腺超声等检查来明确诊断。另外，一些全身性疾病，如甲状腺疾病等，也可能通过影响内分泌系统间接导致乳房胀痛，但这种情况相对复杂，需要综合评估患者的整体健康状况来判断。
对于出现例假前10天乳房胀痛的女性，首先要注意观察胀痛的程度、持续时间等情况。如果胀痛较轻且不影响日常生活，可通过调整生活方式来缓解，如保持心情舒畅、选择合适的内衣等。如果胀痛较为严重或持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因并采取相应的处理措施。尤其是对于有乳腺增生家族史或长期乳房胀痛不缓解的女性，更应及时就诊，排除其他严重疾病的可能。
