乳腺囊肿是否需要治疗需分情况而定，单纯性乳腺囊肿较小且无症状、生理性乳腺囊肿月经后可能缩小或消失时通常无需特殊治疗；而囊肿较大且有症状、怀疑恶变的乳腺囊肿则需要治疗，不同情况在年龄、生活方式、病史等方面有不同考量。
一、无需特殊治疗的情况
1.单纯性乳腺囊肿：多数单纯性乳腺囊肿是良性的，若囊肿较小且无明显症状，一般无需特殊治疗。这类囊肿通常是由于乳腺导管扩张等原因形成，其生长缓慢，对身体的影响较小。例如，一些通过乳腺超声发现的直径在1-2厘米左右、患者无乳房疼痛等不适症状的单纯性乳腺囊肿，定期观察即可，一般建议每3-6个月进行一次乳腺超声检查，监测囊肿大小等变化情况。
从年龄因素来看，不同年龄段女性出现单纯性乳腺囊肿的处理原则基本一致，但青春期女性乳腺尚在发育中，观察时需更加关注乳腺发育情况与囊肿变化的关系；对于围绝经期女性，由于体内激素水平变化较大，更要密切观察囊肿有无异常变化。
生活方式方面，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、规律作息等，有助于维持内分泌稳定，对单纯性乳腺囊肿的稳定可能有一定积极作用。
2.生理性乳腺囊肿：女性在月经周期中，由于激素水平波动可能出现生理性乳腺囊肿，一般在月经结束后囊肿可能会缩小或消失。这种情况下通常也不需要特殊治疗，只需在月经结束后复查乳腺超声，了解囊肿变化情况。比如，有些女性在月经前期发现乳腺囊肿，月经结束后再检查囊肿明显变小甚至消失，这种生理性的无需进行药物或手术等治疗干预。
年龄上，各个育龄期女性都可能出现生理性乳腺囊肿，青春期女性由于月经初潮不久，激素波动相对青春期后期可能不太稳定，出现生理性乳腺囊肿时需关注与月经周期的关系；对于更年期女性，生理性因素导致囊肿的情况相对较少，但也不能完全排除。
生活方式中，规律的月经周期对于生理性乳腺囊肿的出现及变化有重要影响，保持良好的生活方式有助于维持正常月经周期，从而可能影响生理性乳腺囊肿的状态。
二、需要治疗的情况
1.囊肿较大且有症状：当乳腺囊肿直径较大，如超过3厘米，且出现明显症状，如乳房胀痛较为严重、影响日常生活，或囊肿有恶变倾向时，需要考虑治疗。例如，囊肿直径达4厘米，患者乳房胀痛剧烈，严重影响睡眠和工作，此时可能需要进行治疗。
年龄因素上，对于年轻女性出现较大且有症状的囊肿，需谨慎评估，因为年轻女性乳腺组织较致密，治疗方式的选择需更兼顾乳腺外观等因素；对于中老年女性，若囊肿较大且有症状，要更积极评估恶变风险后决定治疗方案。
生活方式方面，有较大囊肿且有症状的患者，应避免可能加重激素波动的不良生活方式，如长期熬夜、过度劳累等，这些可能会加重乳房症状。
病史方面，若患者有乳腺疾病家族史等特殊病史，出现较大且有症状的囊肿时，更要慎重对待，需进一步检查明确囊肿性质后选择合适治疗方式。
2.怀疑恶变的乳腺囊肿：当通过乳腺超声、钼靶等检查怀疑乳腺囊肿有恶变可能时，需要进行治疗。例如，乳腺超声提示囊肿内有实性成分、钙化等可疑恶变征象时，需要采取进一步措施，如穿刺活检明确性质后，根据情况进行手术等治疗。
年龄上，中老年女性相对年轻女性发生恶变的风险可能更高，所以中老年女性出现怀疑恶变的囊肿时更要重视；但年轻女性也不能忽视，若有可疑征象也需积极处理。
生活方式对恶变风险的影响相对较小，但保持健康生活方式有助于整体健康，对于怀疑恶变的囊肿患者，健康生活方式是基础的保障。
病史中，有乳腺恶性肿瘤病史的患者，出现乳腺囊肿时更要警惕恶变可能，需密切监测和及时处理。
