阴道分泌物中白细胞情况分正常、增多和减少。正常时有少量白细胞；增多常见于阴道炎（细菌性、滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌病）、宫颈炎、盆腔炎、阴道异物、临近器官炎症波及；减少少见，与机体免疫力极度低下等有关。特殊人群中，妊娠期女性患阴道炎需谨慎处理，更年期女性易因雌激素下降致白细胞增多且要防恶性病变，有宫腔操作史女性宫腔感染风险增加致白细胞增多。
一、正常阴道分泌物中白细胞的情况
正常阴道分泌物中可有少量白细胞，一般白细胞计数在一定范围内属于正常生理现象。通常阴道分泌物湿片检查中，白细胞数量如果在10个/高倍视野以内，且无其他异常表现，多属于正常情况，此时白细胞主要起到一定的免疫防御等作用，帮助维持阴道局部微环境的稳定。
二、阴道分泌物白细胞增多的常见原因
1.阴道炎
细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖，可引起阴道分泌物白细胞增多。研究表明，在细菌性阴道炎患者阴道分泌物中，白细胞计数往往明显升高，可超过20个/高倍视野，同时还伴有阴道分泌物有鱼腥味、pH值升高等表现。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，阴道毛滴虫可刺激阴道黏膜，导致白细胞浸润，阴道分泌物白细胞增多，常表现为白细胞计数显著升高，且阴道分泌物呈泡沫状、黄绿色等。
外阴阴道假丝酵母菌病：主要由假丝酵母菌感染所致，一般情况下白细胞增多程度相对细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎较轻，但也可出现白细胞计数轻度升高，阴道分泌物多呈豆腐渣样。
2.宫颈炎
急性宫颈炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，炎症刺激宫颈黏膜，导致局部白细胞聚集，阴道分泌物中白细胞增多，同时可伴有宫颈充血、水肿、脓性分泌物等表现。
3.盆腔炎：女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等，炎症蔓延至阴道相关区域，可引起阴道分泌物白细胞增多，常伴有下腹部疼痛、发热等全身症状，实验室检查可见白细胞计数升高。
4.其他情况
阴道异物：阴道内遗留异物可引起局部炎症反应，导致白细胞增多，患者多有阴道异常分泌物、异味等表现，取出异物后炎症可逐渐缓解。
临近器官炎症波及：如膀胱炎、尿道炎等临近器官的炎症可波及阴道，引起阴道分泌物白细胞增多，同时可伴有膀胱炎或尿道炎相关症状，如尿频、尿急、尿痛等。
三、阴道分泌物白细胞减少的情况及可能原因
阴道分泌物中白细胞减少相对较少见，可能与机体免疫力极度低下有关，例如长期应用免疫抑制剂的患者，由于机体免疫功能受抑制，阴道局部的免疫防御能力下降，白细胞生成或聚集减少；另外，一些严重的全身性疾病导致机体整体状况极差时，也可能出现阴道分泌物白细胞减少，但这种情况相对更为罕见。
四、特殊人群的相关情况
1.妊娠期女性：妊娠期女性由于体内激素水平变化，阴道局部微环境改变，若发生阴道炎等情况，阴道分泌物白细胞增多的表现可能与非妊娠期有所不同。妊娠期患阴道炎时需要谨慎处理，因为阴道炎可能增加早产、胎膜早破等风险，此时需在医生指导下进行相关检查明确病因后，选择对胎儿影响较小的方法进行治疗。
2.更年期女性：更年期女性体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，更容易发生阴道炎等疾病，从而出现阴道分泌物白细胞增多的情况。同时，更年期女性若出现阴道分泌物异常，应及时就医检查，排除恶性病变等情况。
3.有宫腔操作史女性：近期有人工流产、清宫等宫腔操作史的女性，发生宫腔感染的风险增加，可能导致阴道分泌物白细胞增多，这类女性需要注意观察阴道分泌物情况及有无腹痛等不适，若有异常应及时就诊。
