乳房胀痛分为生理性和病理性。生理性包括青春期、经前期、孕期乳房胀痛，分别因激素变化等引起；病理性包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺肿瘤引起的胀痛，乳腺增生与内分泌失调有关，乳腺炎多见于哺乳期女性，乳腺肿瘤引起的胀痛相对少见，有相关病史的人群需警惕。
一、生理性乳房胀痛
（一）青春期乳房胀痛
1.发生机制：青春期女性卵巢功能逐渐成熟，雌激素水平升高，乳腺组织受雌激素刺激开始发育，乳腺导管和腺泡增生，导致乳房胀痛。一般在9-13岁开始出现，初潮后随着身体对激素水平的逐渐适应，胀痛多会自行缓解。例如，相关研究显示，多数女性青春期乳房胀痛是正常的生理发育现象，与体内雌激素、孕激素等水平变化密切相关。
2.年龄与性别因素：主要发生在女性青春期，男性青春期也可能出现，但相对少见。处于青春期的女性要注意选择合适的内衣，减少对乳房的压迫，以缓解可能出现的胀痛。
（二）经前期乳房胀痛
1.发生机制：月经前体内雌激素水平升高，乳腺间质水肿，导管扩张，从而引起乳房胀痛。一般在月经来潮前7-14天出现，经前2-3天加重，月经来潮后，雌激素水平下降，胀痛逐渐减轻、消失。有研究表明，约70%-80%的女性有经前期乳房胀痛的经历，这与月经周期中激素波动有关。
2.生活方式影响：压力过大、高盐饮食等不良生活方式可能会加重经前期乳房胀痛。女性在经前期应注意保持心情舒畅，避免高盐食物摄入，以减轻乳房胀痛症状。
（三）孕期乳房胀痛
1.发生机制：孕期女性体内雌激素、孕激素、催乳素等激素水平大幅升高，为产后泌乳做准备，乳腺组织增生，乳房逐渐增大，从而出现胀痛。一般在怀孕后数周开始出现，可持续整个孕期。例如，怀孕早期，乳房可能会有刺痛、膨胀和瘙痒感，这是正常的生理变化。
2.年龄与性别因素：仅发生在女性孕期，随着孕周增加，胀痛可能会有一定变化。孕妇要选择合适的孕妇内衣，舒适地支撑乳房，缓解胀痛。
二、病理性乳房胀痛
（一）乳腺增生引起的胀痛
1.发生机制：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，与内分泌失调有关，尤其是雌、孕激素比例失调。乳腺组织过度增生和复旧不全，导致乳房胀痛，疼痛具有周期性，与月经周期相关，月经前加重，月经后减轻或消失。多项临床研究发现，乳腺增生患者中约60%-80%有乳房胀痛的症状。
2.病史因素：有乳腺增生病史的女性更易出现乳房胀痛。对于有乳腺增生的女性，要定期进行乳腺检查，密切关注乳房状况。
（二）乳腺炎引起的胀痛
1.发生机制：多见于哺乳期女性，主要是由于乳汁淤积，细菌入侵感染引起。炎症刺激乳腺组织，导致乳房出现红、肿、热、痛等症状。例如，哺乳期女性如果喂奶姿势不正确，导致乳汁排出不畅，就容易引发乳腺炎，出现乳房胀痛。非哺乳期乳腺炎相对少见，病因可能与自身免疫等因素有关，也会引起乳房胀痛。
2.年龄与性别因素：主要发生在哺乳期女性，非哺乳期乳腺炎可发生在各个年龄段女性。哺乳期女性要注意正确的哺乳方法，保持乳头清洁，预防乳腺炎的发生。
（三）乳腺肿瘤引起的胀痛
1.发生机制：某些乳腺肿瘤可能会引起乳房胀痛，如乳腺纤维腺瘤一般胀痛不明显，但如果肿瘤较大或生长较快，可能会有隐痛；乳腺癌早期通常乳房胀痛不显著，当肿瘤侵犯周围组织或神经时，可能会出现乳房疼痛，疼痛性质多样，可能为隐痛、刺痛等。相关研究显示，乳腺肿瘤引起的乳房胀痛相对较少见，但一旦出现需要引起重视。
2.病史因素：有乳腺肿瘤家族史或自身有乳腺异常病变病史的人群，出现乳房胀痛时更要警惕乳腺肿瘤的可能，需及时进行乳腺相关检查，如乳腺超声、钼靶等。
