围绝经期综合征指妇女绝经前后因性激素波动或减少引发的一系列躯体及精神心理症状，通常发生于4555岁。其症状包括月经紊乱、潮热、精神神经症状、泌尿生殖道症状、心血管疾病风险增加、骨质疏松等；影响因素有年龄和性别、生活方式、病史等；诊断主要依据年龄、症状及性激素水平测定等辅助检查；治疗方法包括生活方式调整、心理疏导和药物治疗；特殊人群如患有妇科肿瘤、心血管疾病、精神疾病的女性，在治疗时需分别注意评估风险、谨慎选药、多学科制定方案等。
一、围绝经期综合征的定义
围绝经期综合征指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。绝经是指月经完全停止1年以上，围绝经期则是从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经1年内的期间。该综合征是女性生命进程中必然经历的一个阶段，通常发生于4555岁之间，但也有部分女性会提前或推迟出现。
二、围绝经期综合征的症状表现
1.月经紊乱：是围绝经期综合征常见症状，可表现为月经周期不规则，如周期延长或缩短；经期持续时间改变，可能变长或变短；经量也可能时多时少。
2.血管舒缩症状：主要表现为潮热，即反复出现短暂的面部和颈部及胸部皮肤阵阵发红，伴有轰热，继之出汗，一般持续13分钟。症状轻者每日发作数次，重者十余次或更多，夜间或应激状态易促发。
3.精神神经症状：情绪波动较大，常出现焦虑、抑郁、烦躁不安、记忆力减退、注意力不集中等症状，还可能伴有失眠、头痛等情况。
4.泌尿生殖道症状：泌尿生殖道萎缩，出现阴道干燥、性交困难、反复发生的阴道炎，以及排尿困难、尿急、反复发生的泌尿系统感染等。
5.心血管疾病风险增加：绝经后女性患心血管疾病的风险逐渐增加，可能出现血压波动、心悸等症状。
6.骨质疏松：雌激素水平下降使骨质吸收速度大于骨质生成，导致骨量丢失，增加骨质疏松和骨折的发生风险。
三、围绝经期综合征的影响因素
1.年龄和性别：这是主要因素，女性进入围绝经期后，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，从而引发一系列症状。
2.生活方式：长期不良生活方式，如吸烟、酗酒、缺乏运动、过度劳累、精神压力大等，可能加重围绝经期综合征的症状。
3.病史：既往有妇科疾病、内分泌疾病、精神疾病等病史的女性，在围绝经期可能更容易出现症状，且症状可能更严重。
四、围绝经期综合征的诊断
主要根据患者的年龄、症状表现，结合性激素水平测定、超声检查等辅助检查结果进行综合判断。性激素六项检查中，卵泡刺激素（FSH）水平升高、雌激素水平降低是重要的诊断指标。
五、围绝经期综合征的治疗
1.生活方式调整：保持健康的生活方式是基础，包括均衡饮食，多摄入富含钙、维生素D等营养素的食物；适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽、游泳等；规律作息，保证充足睡眠；学会放松，缓解精神压力。
2.心理疏导：家人和朋友应给予患者理解和支持，必要时可寻求心理医生的帮助，进行心理疏导和治疗。
3.药物治疗：对于症状严重影响生活质量的患者，可在医生指导下采用药物治疗，如雌激素、孕激素、钙剂、维生素D等。
六、特殊人群的注意事项
1.有妇科肿瘤病史的女性：在进行激素替代治疗前，需充分评估风险，因为雌激素可能刺激肿瘤生长，必须在医生严格指导和密切监测下进行。
2.患有心血管疾病的女性：在治疗围绝经期综合征时，要综合考虑心血管疾病的病情，药物选择需谨慎，避免加重心血管负担。
3.精神疾病患者：本身精神状态不稳定，围绝经期综合征可能使精神症状加重，需精神科医生和妇科医生共同制定治疗方案。同时，家人要加强对患者的陪伴和监护。
