抽动症有运动性抽动和发声性抽动症状，运动性抽动包括简单运动性抽动（如眨眼、挑眉等）和复杂运动性抽动（如奇特步态、模仿动作等）；发声性抽动包括简单发声性抽动（如清嗓子等）和复杂发声性抽动（如重复词语、秽语等）。约30%-50%的抽动症儿童合并注意缺陷多动障碍（ADHD），约10%-20%合并强迫症（OCD），高压力、缺乏规律作息、遗传、心理因素等会影响共病情况，需综合干预治疗。
一、运动性抽动症状
1.简单运动性抽动：多表现为快速、突然、短暂的单一肌肉或肌群抽动，常见的有眨眼，可表现为频繁地快速眨眼，有的孩子还会出现挑眉、皱鼻、耸鼻、伸舌、舔唇、点头、摇头、耸肩、转颈等动作；还可能出现上肢的快速屈伸、下肢的弹跳等，这些动作往往比较突然且难以自控。在年龄较小的儿童中，简单运动性抽动可能更易被忽视，因为他们可能无法准确表达身体的不适，而家长可能误以为是孩子调皮或习惯问题。对于有基础疾病或神经系统发育可能存在异常的儿童，这类简单运动性抽动出现的频率和严重程度可能会有所不同，需要密切观察。
2.复杂运动性抽动：相对简单运动性抽动更为复杂，是由一组有目的的动作组成的抽动。例如，孩子可能会出现复杂的步态异常，如突然出现奇特的走路姿势，像蹦跳着走等；还可能有模仿动作，模仿他人的动作或姿势；或者出现猥亵样动作等。复杂运动性抽动在年龄稍大一些的儿童中可能更易被察觉，因为其动作更具有目的性和复杂性。对于有精神心理因素影响的儿童，复杂运动性抽动的发生可能与心理压力等因素有关，需要综合评估其心理状态和生活环境等因素。
二、发声性抽动症状
1.简单发声性抽动：表现为快速、无意义的发声，如清嗓子、咳嗽、哼声、吸鼻声、犬吠样叫声等。清嗓子是比较常见的简单发声性抽动表现，孩子会频繁地发出“吭吭”的清嗓子声音。这种情况在学龄儿童中较为常见，当孩子处于紧张、焦虑的状态时，简单发声性抽动可能会加重。对于有过敏体质或上呼吸道曾有感染史的儿童，发声性抽动的发生可能与咽喉部的不适刺激有关，需要考虑是否存在咽喉部的炎症等因素影响。
2.复杂发声性抽动：表现为有意义的词语、句子，重复刻板的秽语等。例如，孩子可能会重复说一些无意义的词语，或者突然出现污言秽语等。复杂发声性抽动相对较少见，但一旦出现往往对孩子的社交和心理影响较大。在有家族遗传倾向或神经系统发育存在潜在问题的儿童中，复杂发声性抽动的发生风险可能会增加，需要家长和医生高度重视，及时进行评估和干预。
三、抽动症的共病表现及相关因素影响
1.共病注意缺陷多动障碍（ADHD）：约有30%-50%的抽动症儿童合并ADHD。这类儿童除了有抽动症状外，还会出现注意力不集中、多动、冲动等表现。在生活方式上，如果孩子长期处于高压力、缺乏规律作息的环境中，可能会加重ADHD和抽动症的共病情况。对于有家族中有ADHD或抽动症病史的儿童，需要更加密切地观察其行为表现，因为遗传因素在其中起到一定作用。在年龄较小的儿童中，由于其认知和行为控制能力尚未完全发展，共病ADHD可能会影响其学习、社交等多方面的发展，需要综合进行干预和治疗。
2.共病强迫症（OCD）：约10%-20%的抽动症儿童合并OCD。表现为反复出现的强迫观念和强迫行为，如反复检查是否关好门窗、反复洗手等。心理因素在共病OCD中起到重要作用，生活中的重大事件、家庭环境的变化等都可能诱发或加重强迫症症状。对于有焦虑倾向或曾经经历过心理创伤的儿童，合并OCD的风险相对较高。在不同年龄阶段的儿童中，强迫症的表现形式可能有所不同，需要根据儿童的具体年龄和心理发展特点进行针对性的评估和干预。
