乳腺纤维瘤是常见乳腺良性肿瘤,症状主要有:乳房肿块单发为主、外上象限好发、圆形椭圆形、光滑边界清、质地韧实、活动度大、大小不一、生长缓慢;乳房疼痛多为轻度、与月经周期关系不密切;其他伴随症状中乳头溢液发生率低、多为少量无色透明或淡黄色,一般无明显皮肤改变,不同年龄人群症状表现略有差异,生活方式中精神压力大等可能致症状更明显,有病史者需定期检查。
乳腺纤维瘤是常见乳腺良性肿瘤,症状主要有:乳房肿块单发为主、外上象限好发、圆形椭圆形、光滑边界清、质地韧实、活动度大、大小不一、生长缓慢;乳房疼痛多为轻度、与月经周期关系不密切;其他伴随症状中乳头溢液发生率低、多为少量无色透明或淡黄色,一般无明显皮肤改变,不同年龄人群症状表现略有差异,生活方式中精神压力大等可能致症状更明显,有病史者需定期检查。
一、乳房肿块
1.肿块特征
单发为主:多数为单发,也有少数可多发。好发于乳房外上象限,肿块一般呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地韧实,与周围组织无粘连,活动度大,触之有滑动感。例如,相关研究显示约75%的乳腺纤维瘤为单发肿块。
大小不一:肿块大小不一,小的如米粒,大的可超过3-5厘米甚至更大。一般来说,肿块的大小在不同个体间差异较大,有的患者发现时肿块较小,而有的患者肿块已经生长到相对较大的程度。
2.生长特点
生长缓慢:乳腺纤维瘤的生长速度相对较为缓慢,数月甚至数年才会有较明显的变化。这是因为其是由乳腺纤维组织过度增生形成的良性肿瘤,细胞增殖分裂的速度相对稳定,不像恶性肿瘤那样呈侵袭性快速生长。例如,有研究观察发现,大部分乳腺纤维瘤在1年内体积增大不超过1-2厘米。
二、乳房疼痛
1.疼痛程度
多为轻度:乳腺纤维瘤引起的乳房疼痛一般程度较轻,多为隐痛、胀痛或刺痛,少数患者可能会有较明显的疼痛,但相对恶性肿瘤引起的疼痛要轻很多。例如,临床统计显示约80%的乳腺纤维瘤患者仅有轻度疼痛或无明显疼痛症状。
2.疼痛特点
与月经周期关系不密切:不同于乳腺增生等疾病,乳腺纤维瘤引起的疼痛与月经周期的相关性不大。乳腺增生引起的疼痛往往在月经前加重,月经后缓解,而乳腺纤维瘤的疼痛症状不会随月经周期出现明显的规律性变化。不过,也有少数患者可能会在月经前期或情绪波动等情况下,疼痛略有加重,但这种情况相对少见。
三、其他伴随症状
1.乳头溢液
发生率低:乳腺纤维瘤导致乳头溢液的情况比较少见。如果出现乳头溢液,多为无色透明或淡黄色的少量溢液。这是因为乳腺纤维瘤一般不会破坏乳腺的导管结构,所以引起乳头溢液的概率较低。但如果出现乳头溢液,尤其是血性溢液时,需要警惕是否同时合并有其他病变,如乳腺导管内乳头状瘤等,但乳腺纤维瘤合并乳头溢液的情况相对罕见。
2.皮肤改变
一般无明显皮肤改变:乳腺纤维瘤通常不会引起乳房皮肤的明显改变,如皮肤凹陷、橘皮样改变等。这些皮肤改变多见于乳腺癌等恶性肿瘤,因为恶性肿瘤会侵犯周围组织和乳腺导管,导致皮肤组织的异常改变。但在极少数情况下,较大的乳腺纤维瘤可能会对表面皮肤产生一定的压迫,导致局部皮肤轻度隆起,但这种情况非常少见。
对于不同年龄的人群,乳腺纤维瘤的症状表现可能略有差异。例如,青春期女性患乳腺纤维瘤时,乳房肿块可能相对更易被发现,因为青春期乳房发育,乳腺组织相对清晰;而中老年女性由于乳腺组织相对致密等因素,有时可能需要更仔细的检查才能发现肿块。在生活方式方面,长期精神压力大、焦虑的人群,乳腺纤维瘤引起的疼痛等症状可能相对更明显,因为精神因素可能会影响内分泌系统,进而对乳腺产生一定影响。对于有乳腺纤维瘤病史的人群,需要定期进行乳腺检查,以便及时发现肿块的变化情况。