乳腺肿瘤可从生长速度、边界与活动度、形态与质地、乳头溢液情况、影像学表现及特殊人群情况等方面区分，良性肿瘤生长缓慢、边界清活动度好等，恶性肿瘤反之，育龄、中老年女性及有家族病史人群各有不同特点需关注。
一、生长速度
良性乳腺肿瘤：通常生长较为缓慢，可能在数月甚至数年时间内体积才会有较明显变化。例如一些纤维腺瘤，可能在几年内大小变化不大，这是因为其细胞增殖相对有序，受机体调控相对稳定。
恶性乳腺肿瘤：一般生长速度较快，短期内体积可能明显增大。这是由于癌细胞具有无限增殖的特性，不受正常机体调控机制的有效约束，如乳腺癌中的一些侵袭性较强的亚型，可能在几个月内就会观察到肿瘤明显增大。
二、边界与活动度
良性乳腺肿瘤：多数边界清晰，与周围组织分界明显，活动度较好。比如乳腺纤维腺瘤，用手触摸时可以感觉到肿瘤周围组织界限清楚，能够在乳房组织内较为灵活地推动。这是因为良性肿瘤有完整或相对完整的包膜，限制了其与周围组织的侵袭性生长。
恶性乳腺肿瘤：边界往往不清晰，与周围组织粘连，活动度差。癌细胞会向周围组织浸润性生长，导致肿瘤与周围正常乳腺组织以及其他组织之间的界限模糊不清，用手推动时会发现肿瘤移动度受限。
三、形态与质地
良性乳腺肿瘤：形态多规则，多为圆形或椭圆形。质地一般相对较软，硬度与周围正常乳腺组织接近或稍软。例如乳腺囊肿，触诊时感觉质地较软，像水囊一样。
恶性乳腺肿瘤：形态不规则，常呈蟹足样、分叶状等。质地硬，像石头一样，与周围组织硬度差异较大。这是因为癌细胞增殖形成的肿瘤组织内部结构紊乱，细胞排列紧密且无正常组织的弹性。
四、乳头溢液情况
良性乳腺肿瘤：乳头溢液相对较少见，若出现溢液多为单孔、浆液性等相对清亮的液体，且溢液情况通常不伴有其他严重的异常表现。比如一些乳腺导管内乳头状瘤可能会有乳头溢液，但一般溢液性质相对温和。
恶性乳腺肿瘤：乳头溢液相对较为复杂，可能出现单孔或多孔溢液，溢液颜色多样，如血性、浆液血性等。而且往往伴有其他异常表现，如乳房皮肤改变等。例如乳腺癌患者可能出现血性乳头溢液，这是因为癌细胞侵犯乳腺导管，导致导管内出血等改变。
五、影像学表现
良性乳腺肿瘤：在乳腺超声检查中，多表现为边界清晰、形态规则的低回声结节，内部回声均匀，后方回声无明显衰减等；乳腺钼靶检查时，肿瘤边界清楚，密度较均匀等。
恶性乳腺肿瘤：乳腺超声检查可见边界不清、形态不规则的肿块，内部回声不均匀，可能伴有微小钙化等；乳腺钼靶检查常表现为边界不规则的高密度影，可见毛刺征、泥沙样钙化等。
特殊人群情况
育龄女性：育龄女性患乳腺肿瘤时，良性肿瘤相对更常见一些，但也不能忽视恶性肿瘤的可能。需要定期进行乳腺检查，如超声检查等，因为育龄女性乳腺组织相对致密，超声检查可能更有助于发现病变。同时，怀孕、哺乳等生理状态可能会影响乳腺肿瘤的表现，需要密切观察肿瘤在这些特殊时期的变化情况。
中老年女性：中老年女性患恶性乳腺肿瘤的风险相对较高。由于随着年龄增长，机体免疫力下降等因素，恶性肿瘤的生物学行为可能更为aggressive。在进行乳腺检查时，要更加注重多种检查手段的结合，如钼靶联合超声等，以便更早发现可能存在的恶性病变。并且中老年女性在发现乳腺异常情况时，心理压力可能较大，需要给予更多的心理支持和疏导。
有家族病史人群：如果家族中有乳腺癌等乳腺肿瘤的家族史，无论是良性还是恶性肿瘤的发生风险都可能增加。对于这类人群，更要加强乳腺监测，可能需要比普通人群更早开始进行乳腺检查，如从年轻时期就开始定期进行乳腺超声、钼靶等检查，并且要更加密切关注乳腺肿瘤的早期信号，因为遗传因素可能使他们对乳腺肿瘤的易感性更高。
