糖尿病典型表现为多饮因血糖高刺激口渴中枢、多食因胰岛素缺乏致机体能量匮乏、多尿因血糖高过肾糖阈致渗透性利尿、体重减轻因葡萄糖利用障碍分解脂肪蛋白；急性并发症糖尿病酮症酸中毒呼气有烂苹果味伴恶心呕吐腹痛严重可精神萎靡昏迷常见于1型血糖控制不佳时，高渗高血糖综合征多见于老年2型有严重脱水意识障碍血糖显著升高血浆渗透压增高；慢性并发症大血管病变有心血管冠心病胸痛心悸心梗剧烈胸痛胸闷、脑血管脑梗死偏瘫言语不清脑出血头痛呕吐意识障碍、下肢血管病变下肢疼痛间歇性跛行足背动脉搏动减弱坏疽；微血管病变有糖尿病肾病早期微量蛋白尿后期蛋白尿水肿高血压肾衰竭、糖尿病视网膜病变初期无症状后期视力下降视物模糊失明、糖尿病神经病变周围神经手足麻木刺痛感觉减退手套袜套样分布、胃肠神经便秘腹泻、自主神经尿失禁尿潴留体位性低血压；特殊人群儿童起病急三多一少明显部分以酮症酸中毒为首发、妊娠期糖尿病除血糖高表现外有羊水过多产后易患2型糖尿病、老年症状不典型易低血糖慢性并发症出现早重需密切关注。
一、典型表现
1.多饮：因血糖升高致使血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，引发口渴感从而出现多饮现象，患者每日饮水量可能显著增多。
2.多食：胰岛素绝对或相对缺乏时，葡萄糖无法被机体充分利用，机体处于能量匮乏的饥饿状态，进而导致多食，患者进食量较以往明显增加。
3.多尿：血糖升高超过肾糖阈，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，使得尿量增多，排尿频率及尿量均较往常增加。
4.体重减轻：由于葡萄糖利用障碍，机体分解脂肪、蛋白质来补充能量，造成体重下降，即便进食量未减少甚至增多，体重仍呈降低趋势。
二、急性并发症表现
1.糖尿病酮症酸中毒：呼气有烂苹果味（因酮体挥发所致），伴有恶心、呕吐、腹痛等症状，病情严重时可出现精神萎靡、嗜睡甚至昏迷，常见于1型糖尿病患者血糖控制不佳时。
2.高渗高血糖综合征：多见于老年2型糖尿病患者，表现为严重脱水症状，如皮肤弹性差、眼窝凹陷等，同时可出现意识障碍，血糖显著升高（通常＞33.3mmol/L），血浆渗透压明显增高。
三、慢性并发症表现
（一）大血管病变
1.心血管病变：可引发冠心病，出现胸痛、心悸等症状，严重时导致心肌梗死，表现为剧烈胸痛、胸闷等。
2.脑血管病变：易发生脑梗死、脑出血，脑梗死可出现偏瘫、言语不清等，脑出血可表现为头痛、呕吐、意识障碍等。
3.下肢血管病变：出现下肢疼痛、间歇性跛行（行走一段距离后下肢疼痛，休息后缓解），足背动脉搏动减弱或消失，严重时可致下肢坏疽。
（二）微血管病变
1.糖尿病肾病：早期表现为微量蛋白尿，随着病情进展出现蛋白尿、水肿、高血压，晚期可发展为肾衰竭。
2.糖尿病视网膜病变：初期可能无明显症状，病情进展可导致视力下降、视物模糊，严重时可失明，通过眼底检查可见视网膜病变征象。
3.糖尿病神经病变
周围神经病变：出现手足麻木、刺痛、感觉减退，呈手套或袜套样分布。
胃肠神经病变：导致便秘或腹泻等胃肠功能紊乱症状。
自主神经病变：引起尿失禁、尿潴留、体位性低血压（站立时头晕）等。
（三）其他慢性并发症
糖尿病足：表现为足部溃疡、感染、坏疽，与下肢血管病变、神经病变及感染等因素相关，严重时需截肢。
四、特殊人群表现特点
1.儿童糖尿病：起病较急，三多一少症状更为明显，部分患儿可能以糖尿病酮症酸中毒为首发表现。
2.妊娠期糖尿病：除血糖升高相关表现外，可能出现羊水过多等情况，分娩后部分患者血糖可恢复正常，但日后患2型糖尿病风险增加。
3.老年糖尿病患者：症状可能不典型，易发生低血糖（因机体调节能力下降等因素），且慢性并发症出现较早、较重，需密切关注血糖及并发症情况。
