葡萄胎的发生与多种因素相关，包括染色体异常（完全性葡萄胎核型多为二倍体且全部来自父系，部分性葡萄胎多为三倍体）、营养因素（缺乏叶酸及锌、硒等微量元素）、内分泌失调（卵巢功能不全、孕激素不足）、遗传因素（家族有葡萄胎病史者风险高）以及其他因素（病毒感染、既往妊娠史），相关人群应注意保持健康生活方式、定期检查等。
一、染色体异常
1.完全性葡萄胎：核型通常是二倍体，全部染色体来自父系，主要是由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵与一个单倍体精子受精，随后精子的染色体发生复制导致。例如有研究表明，完全性葡萄胎的染色体核型绝大多数为46，XX，系由空卵在受精时与一个单倍体精子（23，X）受精，然后精子的染色体发生复制变为二倍体（46，XX），少数为46，XY，是由空卵在受精时和两个单倍体精子（23，X和23，Y）结合而成。
2.部分性葡萄胎：核型通常是三倍体，最常见的核型是69，XXY，是由一正常单倍体卵子（23，X）和两个正常单倍体精子（23，X和23，Y）受精，或由一正常单倍体精子（23，X或23，Y）和一个减数分裂缺陷的二倍体卵子（46，XX或46，XY）受精而成。
二、营养因素
1.缺乏叶酸：饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的概率明显增高。叶酸缺乏可能影响DNA的合成，从而导致胎盘绒毛滋养细胞的异常增生。有流行病学研究显示，在以大米和蔬菜为主食的地区，葡萄胎的发病率相对较高，而这些地区往往存在叶酸摄入不足的情况。
2.微量元素缺乏：如饮食中缺乏锌和硒等微量元素可能与葡萄胎的发生有关。锌是许多酶的辅酶成分，参与细胞的DNA合成等重要生理过程；硒具有抗氧化作用，能够保护细胞免受损伤。当体内锌和硒水平较低时，可能干扰胎盘的正常发育，增加葡萄胎发生的风险。
三、内分泌失调
1.卵巢功能不全：年轻女性（尤其是小于20岁或大于40岁）卵巢功能尚不完善或逐渐衰退，其体内的激素调节失衡。例如，促性腺激素的分泌异常，影响了卵泡的正常发育和排卵，使得卵子的质量可能受到影响，进而增加葡萄胎发生的可能性。
2.孕激素不足：孕激素对于维持正常的妊娠环境至关重要。如果体内孕激素水平不足，不能很好地支持胎盘的发育和妊娠的维持，就可能导致绒毛滋养细胞的异常增殖，引发葡萄胎。研究发现，葡萄胎患者血清中的孕激素水平明显低于正常妊娠妇女。
四、遗传因素
家族中有葡萄胎病史的女性，其发生葡萄胎的风险相对较高。虽然具体的遗传机制尚未完全明确，但遗传易感性在葡萄胎的发生中起到一定作用。例如，某些基因的突变或多态性可能增加个体对葡萄胎发生的易感性。有家族性葡萄胎的研究显示，存在一定的遗传倾向，可能与染色体上某些特定基因的异常有关。
五、其他因素
1.病毒感染：有研究推测某些病毒感染可能与葡萄胎的发生有关，如EB病毒等。病毒感染可能通过影响胎盘细胞的正常功能，导致滋养细胞的异常增生。但目前关于病毒感染与葡萄胎发生的确切关系还需要更多的研究来证实。
2.既往妊娠史：既往有葡萄胎妊娠史的女性，再次发生葡萄胎的风险明显增加。第一次葡萄胎妊娠后，再次妊娠发生葡萄胎的概率约为1%-5%。这可能与宫腔内环境、免疫状态等因素有关，第一次葡萄胎妊娠后，宫腔内可能存在一些不利于正常妊娠的残留物质或免疫异常情况，影响了再次妊娠时胎盘的正常发育。
对于年轻女性，尤其是有家族葡萄胎史、营养状况不佳、内分泌失调等情况的人群，应注意保持健康的生活方式，合理饮食，保证营养均衡，尤其是摄入足够的叶酸等营养素；定期进行妇科检查，以便早期发现和处理可能出现的异常妊娠情况。对于有过葡萄胎妊娠史的女性，再次妊娠前应进行遗传咨询和相关检查，密切监测妊娠过程，以便及时发现问题并采取相应措施。
