外痔的发生与多种因素相关，解剖生理因素方面，直肠末端血管垫结构异常及齿状线以下静脉丛回流不畅等易致其发病；生活方式因素中，便秘、腹泻、久坐久站、嗜食辛辣刺激食物及膳食纤维摄入不足等均会增加患病风险；此外，妊娠时子宫压迫及疾病如肝硬化、盆腔肿瘤等也会使外痔发病几率升高。
一、解剖生理因素
（一）血管垫结构
正常情况下，直肠末端黏膜下和肛管皮肤下存在静脉丛等组成的血管垫，起闭合肛管、节制排便的作用。但当各种因素导致血管垫充血、肥大、松弛或断裂下移时，就可能引发外痔。例如，胚胎发育时期血管分布等个体差异可能使部分人更易出现血管垫相关病变。
（二）解剖位置特点
外痔是发生于齿状线以下的痔，该部位的静脉丛回流相对不畅，若存在局部静脉丛本身的结构或功能异常，如静脉壁薄弱等情况，就容易发生血液淤积，进而形成外痔。不同年龄阶段人群由于生长发育或生理机能变化，可能对这种解剖位置相关的影响敏感性不同，年轻人可能因不良生活方式加速静脉丛功能异常，老年人则可能因机体机能衰退更易出现静脉回流相关问题。
二、生活方式因素
（一）排便习惯
1.便秘：长期便秘时，排便时需要用力屏气，这会导致腹压增高，进而影响直肠末端静脉的回流，使静脉丛淤血扩张，增加外痔发生风险。不同年龄人群便秘原因有差异，儿童可能因饮食结构不合理、缺乏运动等导致便秘，成年人可能与工作压力大、久坐等有关，老年人则可能因胃肠蠕动减慢等因素。例如，儿童若长期食用精细食物且活动少，易引发便秘，增加外痔发生可能；老年人胃肠功能减退，更容易出现便秘相关的肛肠问题。
2.腹泻：频繁腹泻会刺激肛管局部，使肛管黏膜充血水肿，也可能影响静脉丛的正常状态，长期腹泻的人相较于排便正常者，外痔发生几率相对较高。不同年龄人群腹泻原因不同，儿童可能因感染、饮食不洁等，成年人可能因肠道感染、肠易激综合征等，老年人可能因肠道疾病、药物等因素导致腹泻。
（二）久坐久站
长时间久坐或久站会影响盆腔及肛周的血液循环，导致肛周静脉回流受阻。比如，办公室工作人员长时间久坐，职业司机久站等，这类人群由于肛周局部血液循环不畅，外痔的发病几率较经常活动的人群更高。不同性别在这方面可能因职业等因素有差异，男性从事久坐久站工作的比例可能相对较高，但女性若有相关职业同样会面临风险。
（三）饮食因素
1.嗜食辛辣刺激食物：辛辣食物会刺激肛管直肠部位的黏膜，引起局部血管扩张，长期大量食用辛辣刺激食物的人，患外痔的可能性增加。不同年龄人群对辛辣食物的耐受和摄入情况不同，年轻人可能更偏好辛辣饮食，老年人相对摄入较少，但年轻人若长期大量食用，也会增加患病风险。
2.膳食纤维摄入不足：膳食纤维能促进肠道蠕动，帮助排便。长期膳食纤维摄入不足，会导致大便干结，排便困难，进而影响肛周静脉丛，增加外痔发生几率。各年龄阶段人群都可能存在膳食纤维摄入不足的情况，儿童可能因不爱吃蔬菜等，成年人可能因饮食不规律等，老年人可能因牙齿咀嚼等问题影响蔬菜摄入。
三、其他因素
（一）妊娠因素
女性在妊娠期间，由于子宫增大，压迫盆腔静脉，导致肛周静脉回流受阻，同时孕期胃肠道蠕动减慢，容易出现便秘，这些因素共同作用使得孕妇患外痔的几率明显升高。妊娠是女性特殊的生理阶段，此阶段需要特别关注肛周健康，因为外痔可能会给孕妇带来疼痛、出血等不适，且治疗上需兼顾胎儿安全。
（二）疾病因素
某些疾病也可能增加外痔发生风险，如肝硬化引起门静脉高压，会导致直肠下端和肛管侧支循环静脉扩张，进而引发外痔；还有盆腔肿瘤等疾病，可能压迫肛周血管，影响血液循环，导致外痔形成。不同疾病对不同年龄、性别的影响不同，肝硬化可发生于各个年龄段，而盆腔肿瘤在不同年龄段和性别都可能出现，但发病几率和具体表现会因个体情况而异。
