糖尿病早期可出现多饮（高血糖刺激下丘脑口渴中枢及渗透性利尿致饮水量明显增多）、多食（胰岛素缺乏致葡萄糖无法被摄取利用使机体能量缺乏产生饥饿感致进食量增加）、多尿（血糖超肾糖阈致肾小球滤过葡萄糖不能完全重吸收引发渗透性利尿致尿量增多）、体重下降（因葡萄糖利用障碍分解脂肪和蛋白质供能致体重减轻）、皮肤瘙痒（高血糖利于微生物繁殖且刺激皮肤神经末梢引起）、视力模糊（血糖波动致眼内房水和晶状体渗透压改变使晶状体屈光度变化影响视力）、手脚麻木刺痛（高血糖损伤神经纤维引发周围神经病变所致）、伤口愈合缓慢（高血糖抑制白细胞功能及影响成纤维细胞增殖等延缓愈合）、疲劳乏力（葡萄糖不能正常进入细胞氧化供能致机体能量供应不足）、反复感染（高血糖利于微生物生长繁殖且降低机体免疫力致易反复感染），特殊人群中老年人征兆可能不典型需密切监测血糖，妊娠期女性出现征兆需警惕妊娠糖尿病，肥胖人群有胰岛素抵抗风险出现征兆应加强血糖监测与生活方式干预。
一、多饮
高血糖会使血浆渗透压升高，刺激下丘脑口渴中枢，引发口渴感，导致患者饮水量明显增多。科学研究表明，糖尿病早期患者常因血糖升高出现此征兆，血浆葡萄糖浓度超过肾糖阈时，渗透性利尿作用也会间接促使机体通过多饮水来补充水分。
二、多食
胰岛素绝对或相对缺乏时，葡萄糖无法被细胞摄取利用，机体处于能量缺乏状态，从而产生饥饿感，致使患者食欲亢进、进食量增加。临床观察发现，糖尿病早期部分患者会出现不明原因的多食现象，这与葡萄糖代谢障碍导致的能量供应不足密切相关。
三、多尿
血糖升高超过肾糖阈（一般约为8.89~10.0mmol/L），肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收，形成渗透性利尿，使得尿量增多。多项研究显示，糖尿病早期患者常出现尿量增多且排尿次数增加的情况，这是血糖异常引发的典型生理改变。
四、体重下降
由于葡萄糖利用障碍，机体不得不分解脂肪和蛋白质来提供能量，进而导致体重减轻。临床数据表明，糖尿病早期患者中部分人会出现无明显诱因的体重下降，这是机体代谢紊乱的表现之一。
五、皮肤瘙痒
高血糖环境利于真菌等微生物繁殖，且会刺激皮肤神经末梢，从而引起皮肤瘙痒，尤其女性会阴部瘙痒较为常见。有文献指出，约10%的糖尿病患者早期以皮肤瘙痒为首发症状，与高血糖导致的皮肤微环境改变相关。
六、视力模糊
血糖波动会使眼内房水和晶状体渗透压改变，引起晶状体屈光度变化，进而影响视力，出现视力模糊现象。相关研究发现，糖尿病患者早期可出现短暂性视力模糊，这与血糖不稳定导致的眼部生理结构变化有关。
七、手脚麻木、刺痛
高血糖会损伤神经纤维，引发周围神经病变，导致手脚出现麻木、刺痛等感觉异常。临床观察显示，糖尿病周围神经病变在早期可表现为上述症状，是高血糖对神经组织损害的早期信号。
八、伤口愈合缓慢
高血糖环境抑制白细胞的趋化、吞噬和杀菌功能，还会影响成纤维细胞增殖及胶原蛋白合成，从而延缓伤口愈合。实验研究证实，高血糖会显著延缓伤口愈合进程，糖尿病早期患者若有伤口，愈合时间可能较常人延长。
九、疲劳乏力
葡萄糖不能正常进入细胞内被氧化供能，机体能量供应不足，患者常感疲倦乏力。多项临床研究发现，糖尿病早期患者易出现不明原因的疲劳感，与糖代谢紊乱导致的能量产生障碍相关。
十、反复感染
高血糖状态利于细菌、真菌等微生物生长繁殖，同时降低机体免疫力，使患者容易发生泌尿系统感染、皮肤感染等反复感染情况。流行病学调查显示，糖尿病患者早期感染发生率高于非糖尿病人群，与高血糖引发的免疫功能异常有关。
对于特殊人群，如老年人因机体反应性较低，征兆可能不典型，需密切监测血糖；妊娠期女性出现相关征兆需警惕妊娠糖尿病；肥胖人群本身有胰岛素抵抗风险，出现上述征兆时更应加强血糖监测与生活方式干预，如合理控制饮食、适度运动等。
