葡萄胎的发生与营养因素（叶酸缺乏、胡萝卜素摄入不足）、染色体异常（完全性葡萄胎核型多为二倍体父系来源，部分性葡萄胎多为三倍体）、内分泌失调（卵巢功能失调、促性腺激素水平异常）、年龄因素（年轻女性生殖系统未成熟、高龄女性卵子质量下降）、既往葡萄胎史（有过葡萄胎妊娠史者再次发生风险高）等多种因素相关
一、营养因素
1.叶酸缺乏：流行病学调查发现，饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的几率明显增高。叶酸是一种参与DNA合成的重要营养素，缺乏叶酸可能影响胚胎发育相关的细胞代谢过程，增加葡萄胎发生风险。例如，有研究表明，孕妇饮食中叶酸摄入不足时，葡萄胎的发病风险会升高。
2.胡萝卜素摄入不足：胡萝卜素是维生素A的前体，其在体内可转化为维生素A，维生素A对维持正常的细胞分化和胚胎发育起重要作用。当饮食中胡萝卜素摄入不足时，机体缺乏足够的维生素A来保障胚胎正常发育，从而可能导致葡萄胎的发生。
二、染色体异常
1.完全性葡萄胎：染色体核型为二倍体，均来自父系，常见核型是46，XX，由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵与一个单倍体精子（23，X）受精，随后精子的染色体发生复制而成为二倍体（46，XX）；少数为46，XY，是由一个空卵分别和两个单倍体精子（23，X和23，Y）受精所致。染色体的这种异常组合导致胎盘绒毛滋养细胞异常增生，形成葡萄胎。
2.部分性葡萄胎：染色体核型通常为三倍体，最常见的核型是69，XXY，是由一正常单倍体卵子（23，X）和两个正常单倍体精子（23，X和23，Y）受精，或由一正常单倍体精子（23，X或23，Y）和一个减数分裂缺陷的二倍体卵子（46，XX）受精而成。染色体数目和结构的异常干扰了正常胚胎发育的调控机制，使得胎盘绒毛出现部分性的异常增生形成葡萄胎。
三、内分泌失调
1.卵巢功能失调：妊娠早期，卵巢分泌的雌激素和孕激素对维持妊娠起重要作用。如果卵巢功能失调，雌激素和孕激素分泌失衡，可能影响子宫蜕膜的正常发育，从而为葡萄胎的发生创造条件。例如，研究发现，葡萄胎患者体内的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平异常升高，而hCG的异常与卵巢内分泌功能紊乱密切相关，过高的hCG水平会干扰正常的激素调节网络，影响胚胎着床和发育的微环境。
2.促性腺激素水平：垂体分泌的促性腺激素对卵巢的功能有调节作用。当促性腺激素水平异常时，会影响卵泡的发育和排卵，进而影响受精卵的着床和发育。有研究表明，葡萄胎患者体内促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）的水平可能存在异常，这种异常会导致卵巢排卵和激素分泌紊乱，增加葡萄胎发生的可能性。
四、年龄因素
1.年轻女性：小于20岁的女性发生葡萄胎的几率相对较高。这可能与年轻女性的生殖系统尚未完全成熟，激素调节机制不够稳定有关。此外，年轻女性的细胞分裂等生理过程可能更容易出现异常，使得胚胎发育过程中染色体等遗传物质出现差错的概率增加，从而导致葡萄胎的发生风险升高。
2.高龄女性：大于35岁的女性葡萄胎发生率明显升高。随着年龄的增加，卵子的质量下降，染色体发生异常的几率增大。高龄女性的卵子在减数分裂过程中更容易出现染色体不分离等异常情况，这会直接影响受精卵的染色体组成，进而增加葡萄胎的发生风险。例如，有统计数据显示，40岁以上女性葡萄胎的发生率是年轻女性的数倍。
五、既往葡萄胎史
1.有过葡萄胎妊娠史：曾经有过葡萄胎妊娠的女性，再次发生葡萄胎的风险明显高于无葡萄胎妊娠史的女性。这是因为既往葡萄胎妊娠可能对子宫内环境造成了一定的影响，例如子宫蜕膜的结构和功能可能存在一定程度的损伤，或者体内的免疫调节等机制发生了改变，使得再次妊娠时胚胎发育异常的几率增加。研究发现，有过一次葡萄胎妊娠史的女性，再次发生葡萄胎的风险约为1%-5%，而有过两次及以上葡萄胎妊娠史的女性，再次发生葡萄胎的风险可高达10%-20%。
