黑眼圈很重的原因包括遗传、睡眠（睡眠不足或质量差、睡眠姿势不当）、年龄、疾病（过敏性鼻炎、慢性肝病、心血管疾病）、化妆品使用不当、紫外线照射等因素，遗传致天生眼周皮肤薄易透血管色显黑眼圈；睡眠不足等致眼周血循环不畅生黑眼圈；年龄增长致眼周皮肤等变化使黑眼圈加重；疾病影响眼周血回流或代谢致黑眼圈；化妆品不当致眼周皮肤问题加重黑眼圈；紫外线致眼周皮肤色素沉着加重黑眼圈。
一、遗传因素
遗传是导致黑眼圈很重的一个重要原因。有些人天生眼周皮肤较薄，皮下血管的颜色容易透露出来，从而显得黑眼圈明显，这种情况往往在家族中有一定的遗传倾向，从儿童时期就可能表现出较为明显的黑眼圈状况，而且随着年龄增长可能不会有太明显的变化，这是由基因决定的眼部组织结构特点所导致。
二、睡眠因素
1.睡眠不足或质量差
长期睡眠不足或者睡眠质量欠佳会使眼周血液循环不畅。当人处于睡眠状态时，眼周的肌肉可以得到放松，血液循环也能维持正常的代谢。但如果睡眠不足，眼周血管持续处于紧张收缩状态，血液回流不畅，就会导致血液滞留在眼周，形成黑眼圈。例如，经常熬夜工作、学习或者有失眠问题的人群，更容易出现黑眼圈很重的情况，青少年处于生长发育阶段，若睡眠不足对身体和眼部的影响更为明显，会影响身体的正常代谢以及眼部的营养供应和血液循环。
2.睡眠姿势不当
不当的睡眠姿势也可能导致黑眼圈。比如趴着睡觉，会压迫眼周血管，影响血液循环，进而加重黑眼圈的程度。对于儿童来说，不正确的睡眠姿势可能会在短期内就造成眼周血液循环障碍，长期如此则可能对眼部发育产生一定影响。
三、年龄因素
随着年龄的增长，眼周皮肤的胶原蛋白逐渐流失，皮肤变得松弛，眼周的脂肪也会发生移位等变化，同时眼周的血管壁弹性下降，血液循环功能减弱，这些因素综合起来就会使黑眼圈逐渐加重。一般从30岁左右开始，眼周的这些变化会逐渐明显，中老年人由于年龄更大，胶原蛋白流失更多，血液循环更差，所以相对年轻人更容易出现较重的黑眼圈。
四、疾病因素
1.过敏性鼻炎
患有过敏性鼻炎时，鼻腔黏膜水肿，会影响眼周的静脉回流。因为眼周的静脉与鼻腔静脉有一定的交通支，鼻腔黏膜水肿会阻碍眼周血液的正常回流，导致血液在眼周淤积，从而出现黑眼圈。这种情况在儿童和青少年中也较为常见，过敏性鼻炎发作时，除了鼻塞、流涕等症状外，黑眼圈可能会随之加重，需要及时治疗过敏性鼻炎来改善黑眼圈状况。
2.慢性肝病
某些慢性肝病会影响机体的代谢功能，导致体内的毒素不能正常排出，同时营养物质的代谢也会出现紊乱，进而影响眼周的血液循环和皮肤状态，使黑眼圈加重。例如肝硬化患者，往往会有较为明显的黑眼圈表现，这是因为肝脏功能受损后，对雌激素的灭活作用减弱，雌激素水平升高，会引起眼周血管扩张等变化，从而形成黑眼圈。
3.心血管疾病
一些心血管疾病会影响全身的血液循环，包括眼周的血液循环。比如心力衰竭患者，心脏泵血功能减弱，眼周的血液回流受阻，就可能出现黑眼圈很重的情况。对于不同年龄段的人，心血管疾病导致黑眼圈的机制相似，但需要根据具体的心血管疾病类型和患者的年龄等因素来综合评估和处理。
五、化妆品使用不当
如果使用了不适合自己肤质的眼霜或者眼影等眼部化妆品，可能会引起眼周皮肤的过敏反应或者刺激，导致眼周皮肤出现炎症、色素沉着等问题，进而加重黑眼圈。例如，某些人对化妆品中的某些成分过敏，使用后眼周皮肤发红、瘙痒，长期下来可能会使黑眼圈变得更重。在选择眼部化妆品时，不同年龄和肤质的人群都需要谨慎，儿童由于皮肤更为娇嫩，选择眼部化妆品更要注意成分的安全性。
六、紫外线照射因素
长期暴露在紫外线下，会使眼周皮肤的黑色素细胞活跃，产生更多的黑色素，导致眼周皮肤色素沉着，从而加重黑眼圈。无论是年轻人还是中老年人，长期受到紫外线照射都会有这样的影响，尤其是在户外活动较多的人群，比如长期在户外工作的人、经常进行户外运动的人等，需要注意做好眼周皮肤的防晒工作，例如涂抹具有防晒功能的眼霜等。
