黄体破裂是妇科常见急腹症，多发生于生育年龄女性，诱因有自动破裂和外力作用，临床表现为腹痛和内出血表现，诊断靠体格检查、超声检查和血液检查，治疗分保守治疗和手术治疗，预防需避免剧烈运动、注意性生活适度、定期体检。
一、黄体破裂的定义
黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，多发生在生育年龄的女性身上。正常情况下，卵巢排卵后会形成黄体，黄体是卵巢内由卵泡排卵后形成的暂时性内分泌结构，富含毛细血管。当黄体内部出血过多，导致黄体内部压力增加，就可能发生破裂。
二、黄体破裂的常见诱因
1.自动破裂：正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，可能增加黄体内的压力，从而自发破裂。一些女性的黄体功能本身可能存在异常，使得黄体更容易出现内部出血增多的情况，这在有内分泌失调情况的女性中相对更易发生，比如长期处于紧张、焦虑状态影响内分泌平衡的女性。
2.外力作用：剧烈运动是常见的外力诱因，像突然的奔跑、跳跃、用力咳嗽或排便等，这些动作可能使腹腔内压力突然升高，进而导致黄体破裂。例如，经常进行高强度运动且运动姿势不当的女性，发生黄体破裂的风险相对较高；另外，性生活时男性动作过于粗暴，也可能导致女性盆腔充血，黄体压力升高，引发破裂，这种情况在性生活较剧烈的年轻女性中时有发生。
三、黄体破裂的临床表现
1.腹痛：突然发作的腹痛是最主要的表现。疼痛程度不一，有的较为轻微，可能仅表现为下腹隐痛；但也有的疼痛较为剧烈，呈撕裂样疼痛，且疼痛会逐渐加重。疼痛的部位多位于下腹部一侧，与黄体破裂的一侧卵巢位置相关。
2.内出血表现：如果内出血量较少，可能仅有轻度的盆腔积液等表现；而内出血较多时，患者可能出现头晕、乏力、心慌、面色苍白等失血性休克的表现，如大量出血导致血容量急剧下降，就会出现这些全身症状，这种情况在年轻女性中如果没有及时发现和处理，可能会有生命危险。
四、黄体破裂的诊断方法
1.体格检查：医生会进行腹部检查，可发现下腹部有压痛、反跳痛，有的患者移动性浊音可能呈阳性，通过这些体征初步判断可能存在腹腔内出血情况。
2.超声检查：超声是常用的检查方法，可以看到附件区的异常回声，比如黄体破裂时可能在卵巢周围看到不规则的液性暗区等，有助于明确是否存在黄体破裂以及内出血的情况。
3.血液检查：通过血常规检查可以了解血红蛋白的水平，判断内出血的严重程度，如果血红蛋白下降明显，提示有较多的内出血。
五、黄体破裂的治疗方式
1.保守治疗：对于症状较轻、内出血量少的患者，可以采取保守治疗。让患者卧床休息，密切观察生命体征和腹痛等情况，同时给予止血等对症支持治疗。一般来说，通过保守治疗，黄体破裂处可能会自行止血，积血也会逐渐被吸收。这种情况适用于年轻、一般情况较好、内出血少的女性，比如年轻且没有严重基础疾病的女性，在经过评估后可以尝试保守治疗。
2.手术治疗：如果患者腹痛剧烈，内出血量大，出现休克表现，就需要及时进行手术治疗。手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术等，手术的目的是控制出血，修复黄体破裂处。对于有生育需求的女性，尽量会选择对卵巢功能影响较小的手术方式，以保留其生育能力；而对于没有生育需求且病情较严重的女性，可能会采取相应的手术方式来处理。
六、黄体破裂的预防措施
1.避免剧烈运动：尤其是在月经周期的后半期（黄体期），女性要注意避免突然的剧烈运动，如快跑、大幅度的扭转身体等。可以选择相对温和的运动方式，如散步等。比如平时喜欢跑步的女性，在黄体期要适当调整运动强度和方式。
2.注意性生活适度：性生活时要注意动作轻柔，避免过于粗暴。尤其是在月经周期的黄体期，女性盆腔本身处于相对充血状态，更要注意性生活的适度，减少对黄体的刺激。年轻女性在性生活中要提高自我保护意识，关注自身身体感受。
3.定期体检：女性要定期进行妇科检查，及时发现和处理可能存在的妇科疾病，如内分泌失调等问题，保持身体的健康状态，降低黄体破裂的发生风险。有内分泌失调相关症状的女性更要重视定期体检，以便早期发现问题并干预。
