梅毒有一期(硬下疳等)、二期(梅毒疹等)、三期(树胶肿等多系统损害)症状;淋病男性分急性(尿道口症状等)和慢性(尿道灼热等),女性急性(宫颈等感染)和慢性(下腹坠胀等);尖锐湿疣好发于生殖器等,有丘疹等表现;生殖器疱疹有原发性(群簇水疱等)和复发性(复发轻等)症状,不同人群感染性病后症状有差异,疑似应及时就医。
一、梅毒
1.一期梅毒症状:主要表现为硬下疳,通常发生在不洁性行为后2-4周左右,男性多发生在阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带等部位,女性多发生在大小阴唇、阴蒂、宫颈等部位,为单个无痛性的硬结,表面可糜烂或溃疡,边界清楚,触之有软骨样硬度。
2.二期梅毒症状:一期梅毒未经治疗或治疗不彻底,螺旋体由局部进入血液循环播散到全身,引起二期梅毒。一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。可出现皮肤黏膜损害,如梅毒疹,表现为多形性,可呈斑疹、丘疹、脓疱等;还可伴有全身症状,如发热、头痛、关节痛、乏力等,部分患者会出现扁平湿疣,好发于外阴、肛门等部位,为湿润的扁平丘疹,表面糜烂,内含大量梅毒螺旋体。
3.三期梅毒症状:一般在感染梅毒后数年甚至10-15年发生,可累及皮肤、黏膜、骨骼、心血管、神经系统等多系统。皮肤黏膜损害可出现树胶肿,为深在性的结节或肿块,中心逐渐软化破溃,形成特异的圆形、椭圆形溃疡,境界清楚,边缘锐利,基底紫红,有黏稠树胶状脓汁;心血管梅毒可引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;神经梅毒可出现脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等相应的症状和体征。
二、淋病
1.男性淋病症状:
急性淋病:潜伏期一般为2-10天,平均3-5天。初期症状为尿道口灼热、瘙痒、红肿,伴有轻度刺痛,随后有稀薄黏液流出,24小时后症状加剧,分泌物变为黄色脓性,排尿时刺痛明显,可出现尿频、尿急等症状,部分患者可伴有腹股沟淋巴结肿大、压痛。
慢性淋病:多由急性淋病治疗不彻底演变而来,症状相对较轻,尿道常有灼热感,晨起尿道口有少量稀薄浆液性分泌物,挤压尿道时可见少量脓性分泌物,患者可伴有会阴部坠胀感等。
2.女性淋病症状:
急性淋病:宫颈是最常见的感染部位,感染后宫颈口红肿、触痛,有脓性分泌物,阴道分泌物增多,可伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,部分患者可出现发热等全身症状。
慢性淋病:多由急性淋病未治疗或治疗不彻底转变而来,可出现下腹坠胀、腰酸背痛、白带增多等症状,可导致输卵管炎、盆腔炎等,进而引起不孕、异位妊娠等不良后果。
三、尖锐湿疣
1.症状表现:好发于生殖器及肛门周围等部位,潜伏期一般为1-8个月,平均3个月。初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起,颜色可为红色、污灰色或正常肤色,根部常有蒂,易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积,致有恶臭,且可因搔抓而引起继发感染。在女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈及肛门周围;在男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等部位。
四、生殖器疱疹
1.原发性生殖器疱疹症状:潜伏期为2-14天,发病时外生殖器或肛门周围出现群簇或散在的小水疱,2-4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛,常伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状,病程一般为2-3周。
2.复发性生殖器疱疹症状:原发性生殖器疱疹愈合后1-4个月内复发,复发前患者可感到局部灼热、针刺感或感觉异常,皮损一般较原发性的轻,病程较短,好发于同一部位,全身症状较轻。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群感染性病后的症状可能会有一定差异。例如,免疫功能低下的人群感染性病后症状可能更严重、更易复发;女性由于生殖系统的解剖生理特点,感染某些性病后症状可能不如男性典型,但可能引发更严重的妇科并发症;有多个性伴侣、不安全性行为等高危生活方式的人群感染性病的风险更高,且症状出现可能更频繁或不典型;有性病病史的人群再次感染时症状可能与初次有所不同等。如果出现疑似性病的症状,应及时就医进行相关检查和诊断,以便早期治疗。