乳房胀痛可由生理周期相关因素、疾病因素及其他因素引起。生理周期相关因素包括青春期乳房胀痛（随身体发育多可缓解）和经前期乳房胀痛（与激素水平波动有关，可通过调整生活方式缓解）；疾病因素有乳腺增生（与内分泌失调有关，有周期性胀痛）、乳腺炎（分哺乳期和非哺乳期，前者因乳汁淤积等，后者病因复杂）、乳腺纤维腺瘤（一般无痛但部分伴胀痛，与雌激素水平高有关）、乳腺癌（少数伴胀痛及其他症状，与多种因素有关）；其他因素包含药物因素（长期服含雌激素等药物可致）、生活方式因素（饮食、情绪、穿戴不合适内衣均可影响）。
一、生理周期相关因素
1.青春期乳房胀痛：
女性青春期时，卵巢功能逐渐成熟，雌激素水平升高，乳腺组织受雌激素刺激开始发育，会出现乳房胀痛，一般在月经初潮前较为明显，这是正常的生理现象，随着身体发育成熟，月经周期规律后，症状多会缓解。青春期女性身体处于快速变化阶段，激素水平波动是导致乳房胀痛的主要原因，此阶段需选择合适的内衣，减少对乳房的压迫，以缓解不适。
2.经前期乳房胀痛：
很多女性在月经来潮前7-14天会出现乳房胀痛，月经来潮后逐渐缓解。这与经前期体内雌激素、孕激素水平变化有关，雌激素促进乳腺腺管增生，孕激素促进乳腺腺泡发育，经前期激素水平波动可引起乳腺组织水肿、充血，从而导致胀痛。有月经周期的女性较为常见，一般症状较轻，若胀痛严重影响生活，可通过调整生活方式，如保持心情舒畅、避免高盐饮食等缓解。
二、疾病因素
1.乳腺增生：
乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，主要与内分泌失调有关。患者乳房可出现胀痛，疼痛具有周期性，与月经周期相关，常表现为一侧或双侧乳房弥漫性胀痛、刺痛或隐痛，可累及肩部、背部等区域。乳腺增生在育龄女性中发病率较高，其发生与雌激素、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全有关。通过乳腺超声等检查可辅助诊断，对于症状较轻的患者，可通过心理疏导、改变生活习惯等缓解，症状严重者可考虑药物治疗等。
2.乳腺炎：
哺乳期乳腺炎：多见于产后哺乳期女性，尤其是初产妇。主要是由于乳汁淤积，加上细菌入侵引起。细菌可通过乳头破损处侵入乳腺组织，引发炎症反应，出现乳房胀痛、红肿、发热等症状。哺乳期女性乳汁分泌旺盛，若哺乳不畅导致乳汁淤积，就容易诱发乳腺炎，需注意保持乳头清洁，及时排空乳汁。
非哺乳期乳腺炎：病因较为复杂，可能与自身免疫、细菌感染、乳腺导管扩张等因素有关。也可出现乳房胀痛，还可能伴有乳房肿块、乳头溢液等表现，各年龄段女性均可发病，但以非哺乳期女性多见。
3.乳腺纤维腺瘤：
乳腺纤维腺瘤是乳腺常见的良性肿瘤，一般为无痛性肿块，但部分患者可伴有乳房胀痛。其发生与雌激素水平过高有关，多见于青年女性。通常通过乳腺超声等检查可发现边界清晰、活动度好的肿块，对于较小的纤维腺瘤，可定期观察，若肿块较大或有生长趋势，可考虑手术切除。
4.乳腺癌：
少数乳腺癌患者可出现乳房胀痛症状，多伴有乳房肿块、乳头溢液（血性等）、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等表现。乳腺癌的发生与遗传、激素水平、辐射、肥胖等多种因素有关，好发于中老年女性，但近年来发病年龄有年轻化趋势。通过乳腺钼靶、乳腺超声、病理活检等可明确诊断，一旦确诊需根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。
三、其他因素
1.药物因素：
某些药物可能导致乳房胀痛，如长期服用含雌激素的药物、避孕药等。这些药物会影响体内激素水平，从而引起乳房胀痛。长期服用相关药物的人群需密切关注乳房情况，若出现胀痛等不适，可在医生指导下调整药物。
2.生活方式因素：
饮食：长期高盐、高脂饮食可能影响激素代谢，增加乳房胀痛的风险。例如，高盐饮食会使体内水钠潴留，可能加重乳腺组织水肿，从而导致胀痛。
情绪：长期焦虑、抑郁、紧张等不良情绪可影响内分泌系统，导致激素水平紊乱，引发乳房胀痛。现代生活节奏快，很多人面临较大的压力，情绪因素对乳房健康的影响不容忽视，保持良好的心态有助于维持内分泌平衡，缓解乳房胀痛。
穿戴不合适的内衣：过紧的内衣会压迫乳房，影响乳腺血液循环，导致乳房胀痛。不同年龄段、不同体型的女性应选择合适尺码、舒适的内衣，以减少对乳房的不良影响。
