判断乳腺炎可从临床表现、病史询问、辅助检查入手。临床表现有乳房局部红肿热痛、肿块形成及全身发热；病史询问需关注哺乳期女性哺乳史及患者身体其他部位感染史；辅助检查中血常规可见白细胞和中性粒细胞比例升高，乳腺超声能显示乳房内结构判断是否有乳腺炎。
一、临床表现判断
1.乳房局部症状：
红肿热痛：乳腺炎常见表现为乳房局部红肿、发热、疼痛。红肿区域的皮肤温度通常高于周围正常皮肤，疼痛程度可轻可重，部分患者疼痛较为剧烈，尤其在按压或哺乳时疼痛明显。例如，哺乳期女性可能在喂奶后出现某一区域乳房的红肿疼痛，随着病情发展，红肿范围可能逐渐扩大。不同年龄阶段的女性表现可能有差异，年轻哺乳期女性因哺乳相关因素更易发生乳腺炎，而非哺乳期女性乳腺炎表现可能与感染途径等因素有关，但局部红肿热痛的基本特征存在。
肿块形成：病情进展时，乳房内可触及肿块。肿块质地较硬，边界可能不太清晰。对于哺乳期乳腺炎，肿块可能出现在乳汁淤积的部位，而非哺乳期乳腺炎的肿块形成原因可能与导管扩张等因素相关。在不同性别中，女性发生乳腺炎时肿块表现相似，但男性乳腺炎相对少见，其肿块表现也符合上述特征，但需要与其他男性乳房疾病相鉴别。
2.全身症状：
发热：部分乳腺炎患者会出现全身发热症状，体温可在38℃-39℃甚至更高。发热是身体对炎症反应的一种表现。在年龄方面，哺乳期女性发热可能会影响哺乳，需要特别关注，因为高热可能会对乳汁质量产生一定影响；对于非哺乳期女性，发热也需要引起重视，可能提示感染较为严重。不同生活方式的人群，如长期熬夜、免疫力较低的人群发生乳腺炎时，全身发热症状可能相对更明显，因为免疫力低下会使身体更难控制炎症反应。有基础病史的患者，如糖尿病患者发生乳腺炎时，发热可能更难控制，且感染容易扩散，需要加强血糖控制等综合治疗。
二、病史询问辅助判断
1.哺乳史：
对于哺乳期女性，详细询问哺乳情况非常重要。包括哺乳的频率、是否存在乳头皲裂、乳汁是否淤积等情况。如果哺乳期女性出现乳房不适，同时有乳头皲裂，就容易导致细菌侵入引发乳腺炎。例如，有些女性哺乳姿势不正确，导致一侧乳头反复皲裂，随后该侧乳房出现红肿热痛等乳腺炎表现。不同年龄段的哺乳期女性，哺乳史的细节可能不同，年轻初产妇可能对哺乳技巧掌握不足，更容易出现乳汁淤积和乳头皲裂，从而增加乳腺炎的发生风险。
2.感染史：
询问患者是否有身体其他部位的感染史。例如，皮肤感染、呼吸道感染等。如果患者有皮肤感染，细菌可能通过血液循环传播至乳房引发乳腺炎。对于有基础疾病的患者，如艾滋病患者，由于免疫力极低，发生乳腺炎时感染可能更难控制，且病史询问需要更加细致全面，以明确感染的来源和病情的复杂程度。生活方式不健康，如不注意个人卫生的人群，发生身体其他部位感染的几率较高，进而增加乳腺炎的发病风险，所以在病史询问中需要关注患者的个人卫生习惯等生活方式因素。
三、辅助检查判断
1.血常规检查：
血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，当有炎症时，白细胞会增多来对抗感染。一般来说，白细胞计数可能会超过10×10^9/L，中性粒细胞比例可大于70%。在不同年龄人群中，血常规的正常参考值略有差异，但升高的趋势是相似的。对于儿童乳腺炎（相对少见），血常规检查也能帮助判断炎症情况，但儿童的白细胞计数正常范围与成人不同，需要依据儿童的年龄来判断是否存在白细胞及中性粒细胞的异常升高。
2.乳腺超声检查：
乳腺超声可以清晰地显示乳房内的结构，有助于判断是否存在乳腺炎。乳腺炎在超声下可表现为乳房组织回声不均匀，可见低回声区，有时还能发现脓肿形成时的液性暗区。对于哺乳期女性，超声检查可以帮助发现乳汁淤积的部位以及炎症累及的范围。在不同性别中，乳腺超声检查的操作和判读基本相同，但男性乳腺组织较薄，超声表现可能相对简单。年龄较小的患者进行超声检查时需要注意轻柔操作，以减少对患儿的不适影响。生活方式因素一般不会直接影响乳腺超声的结果，但生活方式不健康可能导致乳腺炎的发生，从而需要通过超声检查来辅助诊断。有乳房手术史等病史的患者，乳腺超声检查时需要注意与术后改变相鉴别，避免误诊。
