阴道出血与月经有诸多区别，月经是正常生理现象，由卵巢周期性变化致子宫内膜脱落出血，有相对固定周期、规律的经色质地，伴随症状多轻微，对健康无不良影响；阴道出血来源不局限子宫腔，多无规律，颜色质地因病因异，常伴其他异常症状，多为疾病表现，对健康可能有不良影响，不同人群情况不同，青春期女性阴道出血多为病理情况，育龄期女性需排查妊娠相关疾病，围绝经期和老年女性阴道出血要警惕肿瘤等病变。
1.定义与来源：
月经：是女性生殖系统的正常生理现象，是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。月经的形成是基于下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调节，一般具有规律性，出血来自子宫腔。正常月经具有特定的周期、经期和经量等特征，周期通常为21-35天，平均28天；经期一般为2-8天，平均4-6天；经量为一次月经的总失血量，正常经量多在20-60ml，超过80ml为月经过多。
阴道出血：是指来自阴道、宫颈、子宫等部位的出血，其来源不局限于子宫腔，可能由多种非生理性原因引起，如妊娠相关疾病（如先兆流产、异位妊娠等）、生殖系统炎症（如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等）、生殖系统肿瘤（如子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等）、内分泌失调（如无排卵性功血等）、外伤等多种情况。
2.出血规律：
月经：有相对固定的周期性，出血的开始和结束有一定的时间规律，在生育期女性，除非怀孕等特殊情况，月经会按时来潮。
阴道出血：多无规律性，可能是不规则的少量出血，也可能是突然的大量出血，出血时间不固定，与正常的月经周期无关。例如，异位妊娠引起的阴道出血，往往没有规律的周期；子宫肌瘤导致的阴道出血，可能表现为月经周期缩短、经期延长、经量增多等不规则的出血情况。
3.出血颜色与质地：
月经：月经血一般为暗红色，除血液外，还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等，质地不稀不稠，通常不凝固或偶尔有小凝块。
阴道出血：颜色和质地因病因不同而有差异。比如，异位妊娠破裂出血，出血颜色多为鲜红色；宫颈炎引起的阴道出血，出血颜色可能为鲜红色或暗红色，质地相对较稀；子宫肌瘤引起的阴道出血，若出血时间较长，血液可能被氧化，颜色会变暗，质地也可能因混合有其他组织而有所不同。
4.伴随症状：
月经：大部分女性在月经期间可能会有一些轻微的不适，如下腹坠胀、腰酸等，但一般不影响正常的生活和工作，这些症状多与前列腺素的作用等有关，属于正常的生理反应范畴。
阴道出血：常伴有其他异常症状，不同病因伴随症状不同。如先兆流产导致的阴道出血，常伴有下腹疼痛；宫颈癌引起的阴道出血，可能伴有阴道排液，排液多为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味；子宫内膜炎引起的阴道出血，常伴有下腹痛、发热、白带增多且有异味等症状。
5.对健康的影响：
月经：是正常的生理现象，一般对健康无不良影响，只要月经的周期、经期、经量等在正常范围内，就不会对身体造成危害，反而有助于女性生殖系统的正常生理调节。
阴道出血：多是疾病的表现，若不及时处理，可能会对健康产生不良影响。例如，长期的阴道出血可能导致贫血，出现乏力、头晕等症状；生殖系统肿瘤引起的阴道出血若不治疗，肿瘤可能会进一步发展，危及生命；妊娠相关的阴道出血若为异位妊娠，不及时处理可能会导致腹腔内大出血，危及生命。
6.不同人群的情况：
青春期女性：月经初潮后的月经可能会出现不规律的情况，这是因为下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，但这与阴道出血不同，阴道出血在青春期女性中若出现往往是病理情况，如内分泌失调引起的无排卵性功血导致的阴道出血，需要及时就医。
育龄期女性：月经是正常生理现象，但也要关注月经的变化，若出现月经周期、经期、经量异常需排查是否为阴道出血的伪装；对于育龄期女性的阴道出血，妊娠相关疾病是重要的排查方向，如先兆流产、异位妊娠等，需要特别注意有无停经史等情况。
围绝经期女性：月经逐渐紊乱，可能出现月经周期延长、经量减少或增多等情况，但也要警惕阴道出血是由生殖系统肿瘤等疾病引起，因为围绝经期是子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等疾病的高发年龄段。
老年女性：阴道出血更要高度警惕恶性肿瘤等病变，因为老年女性生殖系统萎缩，发生肿瘤的风险相对较高，任何阴道出血都需要及时进行详细检查以明确病因。
