左侧乳房上面一阵阵疼可能由多种原因引起，包括乳腺增生（内分泌激素失衡等致周期性胀痛等）、乳腺炎（哺乳期乳汁淤积感染或非哺乳期复杂病因致疼痛）、乳腺纤维腺瘤（雌激素失衡致隐痛等）、心血管疾病牵涉痛（冠心病压榨闷痛等、心肌梗死剧烈持久痛等）、肋骨病变（肋软骨炎压痛等、肋骨骨折外伤后痛等）、肺部疾病（胸膜炎放射痛等、肺部肿瘤侵犯痛等），出现该症状需及时就医做相关检查明确病因并采取对应治疗，不同人群医生会综合判断处理。
一、乳腺增生
1.成因：乳腺增生是常见原因，内分泌激素代谢失衡，雌激素水平相对过高，刺激乳腺组织增生过度和复旧不全。尤其在月经前，体内激素变化明显，乳房疼痛可能更显著，年龄在30-50岁女性相对高发，这与该年龄段女性内分泌波动较大相关，长期精神紧张、压力大等不良生活方式会加重乳腺增生相关疼痛。
2.疼痛特点：乳房疼痛具有周期性，常为胀痛或刺痛，可累及左侧乳房上面，疼痛程度不一，有的女性疼痛较轻，仅在触摸或特定姿势时有感觉，有的则疼痛较明显，影响日常活动，月经前疼痛往往加重，月经后可缓解。
二、乳腺炎
1.哺乳期乳腺炎：多见于哺乳期女性，主要是乳汁淤积合并细菌感染引起。乳汁淤积为细菌滋生提供了良好环境，细菌入侵乳腺组织引发炎症反应。比如产妇乳头发育不良（过小或内陷），影响正常哺乳，易导致乳汁淤积，进而引发左侧乳房上面疼痛，同时可能伴有乳房红肿、发热等表现。
2.非哺乳期乳腺炎：病因相对复杂，可能与自身免疫反应、导管排泄障碍等有关，非哺乳期女性也可能发病，疼痛程度和表现因人而异，有的患者乳房可触及肿块，疼痛性质多样，可为隐痛、刺痛等。
三、乳腺纤维腺瘤
1.成因：由乳腺纤维组织和腺上皮的混合性增生形成的良性肿瘤，发病与雌激素水平失衡有关，青年女性较为常见，可能与该年龄段女性雌激素相对活跃有关，一般肿瘤边界清楚，活动度好，多数患者无明显疼痛，但部分患者可能出现左侧乳房上面隐痛或胀痛，尤其是肿瘤生长较快时，激素水平变化可能对其产生影响，导致疼痛症状出现或变化。
2.疼痛特点：疼痛通常不剧烈，多为间歇性发作，与月经周期的相关性不如乳腺增生明显，触摸肿瘤时一般无明显触痛，但部分患者可能因肿瘤对周围组织的牵拉等出现轻微疼痛。
四、心血管疾病牵涉痛
1.冠心病：少数情况下，冠心病可表现为左侧乳房上面牵涉痛，这是因为心脏的感觉神经纤维同时接受心脏和胸部其他部位的传入冲动，痛觉信号上传至大脑时产生混淆。冠心病多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群风险更高，疼痛可呈压榨性、闷痛等，可伴有胸闷、心悸等症状，疼痛一般在活动、情绪激动等情况下诱发或加重。
2.心肌梗死：是较为严重的心血管事件，也可能出现左侧乳房上面放射性疼痛，同时常伴有剧烈而持久的胸痛，休息或服用硝酸酯类药物不能缓解，可伴有大汗、恶心、呕吐等全身症状，多见于有冠心病危险因素且病情进展的患者，发病急，需要紧急救治。
五、肋骨病变
1.肋软骨炎：分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，非特异性肋软骨炎病因不明，可能与病毒感染、慢性劳损等有关，好发于第2-4肋软骨，可累及左侧乳房上面对应的肋骨部位，疼痛可为刺痛、钝痛或隐痛，局部可有压痛，劳累、深呼吸、咳嗽等可使疼痛加重。
2.肋骨骨折：有外伤史的患者需考虑，如胸部受到撞击等，骨折部位可出现疼痛，深呼吸、咳嗽或身体转动时疼痛加剧，左侧乳房上面附近的肋骨骨折也会导致该部位疼痛，可通过胸部X线或CT等检查明确诊断。
六、肺部疾病
1.胸膜炎：炎症刺激胸膜可引起胸痛，疼痛可放射至左侧乳房上面，胸膜炎可由感染（如结核杆菌感染等）、自身免疫性疾病等引起，除了胸痛外，还可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，咳嗽或深呼吸时胸痛往往加重。
2.肺部肿瘤：肺部肿瘤侵犯胸膜或胸壁时，也可能出现左侧乳房上面疼痛，多见于长期吸烟等高危人群，还可能伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状，通过胸部CT等检查有助于发现肺部病变。
如果出现左侧乳房上面一阵阵疼的情况，应及时就医，进行详细的体格检查、乳腺超声、胸部X线或CT等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别及有不同生活方式、病史的人群，医生会根据具体情况进行综合判断和处理，比如哺乳期女性要特别关注乳汁淤积等情况，中老年人要警惕心血管疾病和肺部疾病等可能。
