人乳头瘤病毒（HPV）感染根据不同类型和部位有多种症状表现，皮肤低危型HPV感染可致寻常疣、跖疣、扁平疣；皮肤高危型HPV感染有鲍温样丘疹病、疣状表皮发育不良；黏膜低危型HPV感染包括生殖器疣（尖锐湿疣）、复发性呼吸道乳头状瘤病；黏膜高危型HPV感染会引发宫颈癌、肛门癌，且不同感染类型对应不同好发人群、症状及相关影响因素。
一、人乳头瘤病毒（HPV）相关症状表现
（一）皮肤低危型HPV感染症状
1.寻常疣
多见于儿童及青少年，好发于手部、足部等部位。表现为黄豆大小的丘疹，表面粗糙，质地坚硬，呈灰褐色或正常肤色，可呈乳头瘤样增生。一般无自觉症状，若发生在足底，因受压可出现疼痛。其发病与HPV-1、2、4等型有关，通过直接接触或间接接触（如接触被污染的物品）传播，皮肤外伤可能是感染的诱因，不同年龄人群都可能感染，儿童因皮肤相对娇嫩且活动中易有外伤更易感染。
2.跖疣
发生于足底，多由HPV-1型引起。损害初起为细小发亮的丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大，因受压形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或丘疹，表面粗糙，界限清楚，周围绕以稍高的角质环，去除角质层后其下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。行走时可有压痛，年龄上各年龄段均可发病，足部多汗、长期行走等生活方式会增加感染风险，尤其是青少年和成年人更易因足部皮肤摩擦等情况感染。
3.扁平疣
好发于青少年的颜面、手背及前臂等处。表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集。可因搔抓而呈串珠状排列，一般无自觉症状，偶有瘙痒。HPV-3、5等型与之相关，机体免疫力低下时易感染，青少年因身体发育，免疫系统相对不稳定，加上可能有搔抓皮肤等行为增加感染机会。
（二）皮肤高危型HPV感染症状
1.鲍温样丘疹病
多见于青壮年，好发于腹股沟、外生殖器及肛周等部位。表现为多个或单个色素性丘疹，呈圆形、椭圆形或不规则形，直径0.5-1cm，可呈肤色、红褐色或黑褐色，丘疹表面可光滑或呈天鹅绒样外观，也可呈轻度角化呈疣状。一般无自觉症状，部分患者有瘙痒感。与HPV-16、18等型有关，性生活活跃的人群相对更易感染，年龄上以青壮年为主，生活方式中不安全性行为等会增加感染风险。
2.疣状表皮发育不良
多在幼年发病，但可长期不愈。皮疹为多形性，表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，圆形或多边形，淡红、紫红或褐色，分布广泛，好发于面、颈、手背、躯干及四肢。可伴有掌跖角化、指甲改变、雀斑样痣及智力发育迟缓等。与HPV-3、5、8、9、10、12、14等型有关，遗传因素可能影响个体易感性，儿童期发病，由于免疫系统在儿童期尚不完善，易感染相关HPV型别。
（三）黏膜低危型HPV感染症状
1.生殖器疣（尖锐湿疣）
主要通过性接触传播，好发于性活跃的中青年。病变多见于生殖器及肛门周围等部位。初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，红色或污灰色。根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积，致有恶臭，且可因搔抓而引起继发感染。不同年龄的性活跃人群都可能患病，性生活开始年龄小、多个性伴侣等生活方式会显著增加感染风险。
2.复发性呼吸道乳头状瘤病
婴幼儿和儿童多见，病变主要发生在呼吸道黏膜。表现为进行性声嘶、吸气性呼吸困难等，严重时可导致窒息。由HPV-6、11型引起，可能通过母婴传播，孕妇感染相关HPV型别时，分娩过程中可能传染给婴儿，儿童因呼吸道黏膜相对娇嫩，免疫系统发育不完善，易受感染。
（四）黏膜高危型HPV感染症状
1.宫颈癌
早期常无明显症状和体征，随着病情发展，可出现阴道流血，早期多为接触性出血，中晚期为不规则阴道流血；阴道排液，多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液；晚期根据癌灶累及范围出现不同的继发症状，如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等。高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素，各年龄段女性都可能患病，尤其是有多个性伴侣、性生活过早、多孕多产等生活方式的女性，以及免疫功能低下的女性（如感染艾滋病病毒等）患病风险更高。
2.肛门癌
早期症状不明显，随着病情进展可出现肛门不适、瘙痒、疼痛、便血、肛门肿块等症状。高危型HPV感染与肛门癌的发生密切相关，男性同性恋者、有多个性伴侣、免疫功能低下者等人群患病风险增加，各年龄段中相关高危人群需重点关注。
