自主神经低血糖表现包括交感神经过度兴奋（各年龄段出汗、颤抖、心慌、饥饿）和中枢神经低血糖（各年龄段轻度有精神不集中等、中度有意识模糊等、重度有抽搐昏迷），不同人群低血糖表现有差异，儿童更易嗜睡且非典型表现多，老年人表现不典型且中枢神经表现易现，低血糖表现与病史（糖尿病等病史影响）和生活方式（长期节食等、饮酒等影响）有关。
一、自主神经低血糖表现
1.交感神经过度兴奋表现
对于各年龄段人群，均可出现出汗，这是因为低血糖时交感神经兴奋，促使汗腺分泌增加，可表现为大量冷汗。以成年人为例，在低血糖发生时，往往首先感觉到全身出汗，尤其是额头、手心等部位出汗明显。儿童低血糖时也可能出现出汗增多，家长可能会发现孩子在无明显运动等诱因下，额头有汗珠。另外，还会有颤抖，是由于血糖降低刺激交感神经，导致肌肉不自主收缩引起，成年人可能会出现双手颤抖，难以持物，儿童低血糖时可能表现为肢体抖动，较难安静下来。同时，还会有心慌，这是因为低血糖刺激心脏，使心跳加快、加强，无论是成年人还是儿童，都可能感觉到心跳明显加快，成年人可能会自述心跳“怦怦”跳得很快，儿童可能会表现出烦躁不安、哭闹等与心跳加快相关的情绪变化。此外，还可有饥饿感，这是因为血糖降低刺激下丘脑的饥饿中枢，无论是哪个年龄段的人群，都会产生强烈的进食欲望，成年人会明显感觉到肚子饿，儿童则可能会哭闹着要吃东西。
2.中枢神经低血糖表现
轻度表现：对于各年龄段人群，均可出现精神不集中，这是因为大脑供能不足，影响了大脑的正常功能，导致注意力难以集中。成年人可能在工作或学习时突然发现自己无法专注于手头的事情，儿童则可能在玩耍或上课时分心，难以跟随老师的思路。还可有认知障碍，比如记忆力下降，成年人可能会忘记刚刚发生的事情，儿童可能会记不住刚学过的简单知识。另外，还可能出现行为异常，成年人可能会表现出烦躁、易怒等情绪变化，儿童可能会出现哭闹、情绪不稳定等情况。
中度表现：对于各年龄段人群，会出现意识模糊，大脑功能进一步受损，导致对周围环境的感知和判断能力下降。成年人可能无法清晰地表达自己的想法，处于一种混沌的状态，儿童则可能分不清周围的人是谁，不认识熟悉的环境。还可有运动障碍，比如步态不稳，成年人可能走路时摇摇晃晃，容易摔倒，儿童则可能走路时东倒西歪，平衡感差。
重度表现：对于各年龄段人群，可出现抽搐，这是由于大脑神经元异常放电引起，是比较严重的中枢神经低血糖表现。成年人抽搐时可能会出现全身肌肉强直性收缩，儿童抽搐时可能会有肢体的痉挛性发作等情况。还可出现昏迷，大脑功能严重受损，陷入无意识状态，无论是成年人还是儿童，都是非常危险的情况，需要立即进行救治。
二、不同人群低血糖表现的差异
1.儿童
儿童低血糖时除了上述普遍表现外，还可能更易出现嗜睡，因为儿童的大脑对血糖变化较为敏感，血糖降低时更容易影响到睡眠-觉醒中枢。而且儿童表述能力相对较弱，可能更多以哭闹、精神萎靡等非典型表现为主，家长需要特别留意儿童在无明显诱因下的异常情绪和行为变化。例如，平时活泼好动的儿童突然变得安静、无精打采，就要警惕低血糖的可能。
2.老年人
老年人低血糖表现可能不典型，很多老年人交感神经兴奋的表现不明显，比如出汗、颤抖等症状可能不突出，但中枢神经低血糖表现相对更易出现。这是因为老年人的神经系统对低血糖的反应性下降，而且老年人往往合并有其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，低血糖可能会加重这些基础疾病的病情。例如，老年人可能在低血糖时首先出现意识障碍，而不易被发现是低血糖引起，容易延误救治。
三、低血糖表现与病史、生活方式的关系
1.病史方面
如果有糖尿病病史，尤其是使用胰岛素或促胰岛素分泌剂治疗的糖尿病患者，发生低血糖的风险较高，且表现可能与非糖尿病患者有所不同。比如长期糖尿病患者，其自主神经可能发生病变，导致交感神经兴奋的表现不明显，更多以中枢神经低血糖表现为主。而对于有肝肾功能不全病史的患者，由于药物代谢和血糖调节相关的器官功能异常，低血糖发生后恢复可能更慢，且表现可能更复杂。
2.生活方式方面
长期节食、运动过度的人群，本身血糖储备相对较少，更容易发生低血糖。在运动过度后，如果没有及时补充能量，就可能出现明显的低血糖表现。例如，长期坚持高强度运动的运动员，如果运动后没有及时进食，可能很快出现心慌、饥饿、颤抖等低血糖症状。而对于有饮酒习惯的人群，酒精会影响血糖的代谢，空腹饮酒后更容易发生低血糖，且低血糖表现可能被酒精的中枢抑制作用所掩盖，比如可能表现为意识模糊，但被误认为是醉酒，从而延误低血糖的救治。
