人乳头瘤病毒（HPV）感染因类型、人群不同有多种症状表现，皮肤低危型可致寻常疣、跖疣、扁平疣，皮肤高危型有鲍温样丘疹病、疣状表皮发育不良，黏膜低危型引发生殖器疣，黏膜高危型可致宫颈病变，儿童、妊娠期女性、老年人感染HPV需特殊关注，儿童要注意个人卫生及时就医，妊娠期女性需密切监测宫颈并制定分娩决策，老年人要及时检查、注意卫生和增强免疫力降低患病风险。
一、人乳头瘤病毒（HPV）相关症状表现
（一）皮肤低危型HPV感染症状
1.寻常疣
多发生于儿童及青少年，可出现在身体任何部位，常见于手部。表现为黄豆大小或更大的丘疹，表面粗糙，质地坚硬，呈灰黄、棕黄或正常肤色，可单发也可多发。一般无自觉症状，当受到挤压或摩擦时可能会有疼痛感。其发病与皮肤破损后HPV感染有关，皮肤的微小破损为HPV侵入提供了途径，不同年龄人群都可能因皮肤接触等方式感染，儿童皮肤相对娇嫩，更容易因玩耍等导致皮肤破损而感染。
2.跖疣
发生在足底，由于足底经常受到压迫和摩擦，表现为黄豆大小的角质性丘疹，表面粗糙，界限清楚，周围绕以稍高的角质环，去除角质层后，其下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。行走时可有压痛感，尤其对于儿童和青少年，长时间行走或站立会加重疼痛，影响日常活动。成年人也可能患病，长期穿不合适鞋子等情况会增加患病风险。
3.扁平疣
好发于青少年的颜面、手背及前臂等处。表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集。一般无自觉症状，偶有瘙痒感，青少年处于生长发育阶段，皮肤代谢活跃，加上可能与他人共用毛巾等物品，容易感染扁平疣。
（二）皮肤高危型HPV感染症状
1.鲍温样丘疹病
多见于青壮年，好发于腹股沟、外生殖器及肛周等部位。表现为多个或单个色素性丘疹，大小不等，呈圆形、椭圆形或不规则形，直径2-10mm，可呈肤色、红褐色或黑褐色，丘疹表面可光滑或轻度角化，一般无自觉症状，部分患者可能有瘙痒感。其发生与高危型HPV感染有关，青壮年性生活相对活跃，若不注意卫生等情况，增加了感染高危型HPV的风险。
2.疣状表皮发育不良
多在幼儿期发病，可泛发全身，表现为米粒至黄豆大小的扁平疣状丘疹，颜色多样，有淡红、灰白、浅褐、深褐或正常肤色。皮疹数目逐渐增多，分布广泛，可多年不变，一般无自觉症状，但部分患者可能因皮肤外观改变而产生心理压力，幼儿时期皮肤防御功能相对较弱，更容易受到HPV感染并发展为疣状表皮发育不良。
（三）黏膜低危型HPV感染症状
1.生殖器疣（尖锐湿疣）
主要通过性接触传播，好发于性活跃的中青年。男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等部位；女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周等部位。初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，颜色可为红色、污灰色或正常肤色。根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。多数患者无明显自觉症状，少数患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。性生活活跃的人群感染风险较高，不同性别都可能患病，女性宫颈部位的感染可能没有明显外部症状，但可通过定期筛查发现。
（四）黏膜高危型HPV感染症状
1.宫颈病变
大多数宫颈高危型HPV感染无明显临床症状，部分患者可能出现阴道不规则出血，如接触性出血（性生活后或妇科检查后出血）、月经间期出血等；也可能出现阴道分泌物增多，性状可能发生改变，如变得黏稠、有异味等。对于有性生活的女性，尤其是性生活开始年龄早、多个性伴侣、吸烟等高危因素的女性，更容易感染黏膜高危型HPV并发展为宫颈病变。随着年龄增长，女性体内激素水平等变化可能影响对HPV的清除能力，增加宫颈病变的发生风险。
二、特殊人群需注意的HPV相关情况
（一）儿童
儿童感染HPV相对较少，但也可能因密切接触等方式感染。例如儿童接触了被HPV污染的物品后，皮肤破损处可能感染低危型HPV出现寻常疣等。家长要注意儿童的个人卫生，避免儿童与他人共用毛巾、衣物等物品，对于儿童出现的皮肤异常丘疹等情况要及时就医，因为儿童皮肤娇嫩，病变可能发展较快，早期诊断和处理有利于病情控制。
（二）妊娠期女性
妊娠期女性感染HPV需要特别关注。大多数HPV感染为一过性，妊娠期女性由于体内激素变化等因素，可能影响免疫系统对HPV的清除能力。如果妊娠期女性感染了HPV，尤其是高危型HPV，需要密切监测宫颈情况，因为妊娠期宫颈的生理变化可能影响病变的观察和诊断。同时，要告知孕妇HPV感染对胎儿一般无直接影响，但分娩时可能通过产道感染新生儿，所以需要根据具体情况制定分娩方式等相关决策，以保障母婴健康。
（三）老年人
老年人免疫功能逐渐下降，感染HPV后清除病毒的能力减弱，更容易发生持续感染从而增加患相关病变的风险。老年人如果出现皮肤或黏膜的异常病变，要及时进行检查，排除HPV感染相关病变的可能。同时，老年人要注意保持皮肤和黏膜的清洁卫生，增强自身免疫力，如通过合理饮食、适当运动等方式，降低HPV感染相关疾病的发生风险。
