流产的发生涉及胚胎、母体、父亲及环境等多方面因素。胚胎因素中染色体异常是早期流产最常见原因；母体因素包括全身性疾病（如感染、其他全身性疾病）、生殖器官异常（如子宫解剖结构异常、宫颈机能不全）、内分泌异常（如黄体功能不全、甲状腺功能异常）、免疫功能异常（如自身免疫性疾病、同种免疫异常）；父亲因素是精子染色体异常可致胚胎染色体异常增加流产风险；环境因素有化学物质（如苯、甲醛、铅等）、物理因素（如放射性物质、高温等）接触可增加流产风险
一、胚胎因素
1.染色体异常：是早期流产最常见的原因，约占50%-60%。无论是胚胎本身的染色体数目异常，如常见的三体（21-三体、18-三体、13-三体等）、单体等，还是结构异常，都可导致胚胎发育异常，从而引发流产。这种情况在各个年龄段的孕妇中都可能发生，且与父母的染色体携带情况等因素相关，如果父母一方存在平衡易位等染色体结构异常，就可能传递给胚胎导致流产。
二、母体因素
1.全身性疾病
感染：孕妇在孕期感染某些病原体，如细菌（如李斯特菌等）、病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等）、原虫（如弓形虫等）。这些病原体可通过胎盘影响胚胎发育，导致流产。例如，孕妇感染风疹病毒后，胎儿先天性白内障、心脏病、耳聋等发生率增加，且易发生流产。不同年龄的孕妇感染风险不同，一般来说，孕妇年龄越大，自身免疫力相对可能有所下降，感染风险相对增加。生活方式方面，不注意个人卫生、接触感染源等可能增加感染风险。有慢性病史的孕妇，如本身有免疫性疾病等基础病，感染后更易影响胚胎。
其他全身性疾病：如严重的贫血、高血压、心脏病、糖尿病未控制等。例如，严重贫血时，机体各器官及胎盘供氧不足，影响胚胎发育；未控制的糖尿病，高血糖环境不利于胚胎生长，易导致流产。不同年龄的孕妇患这些全身性疾病的风险不同，高龄孕妇本身可能合并一些慢性疾病的概率增加，生活方式上如果有不良的饮食习惯、缺乏运动等也可能加重这些疾病的发生风险，有既往病史的孕妇如果未良好控制病情则更易引发流产。
2.生殖器官异常
子宫解剖结构异常：如子宫畸形（纵隔子宫、双角子宫等），子宫畸形会影响胚胎着床和发育的空间，导致流产发生率增加。子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤，可影响宫腔内环境，阻碍胚胎着床，引起流产。不同年龄的孕妇子宫解剖结构异常的发现概率不同，育龄女性都可能存在子宫解剖结构异常情况，但年龄增长可能因一些病变等因素使异常情况有变化，生活方式一般对此影响不大，有既往子宫相关手术史等病史的孕妇更易出现子宫解剖结构异常相关的流产情况。
宫颈机能不全：多发生在孕中晚期，但部分也可能导致早期流产。宫颈机能不全是由于宫颈先天发育异常或后天损伤等原因，使宫颈内口松弛，在妊娠中期，胎儿及羊水等增大的宫腔内容物使宫颈承受压力增加，导致宫颈扩张，最终引发流产。多见于有宫颈手术史（如宫颈锥切术等）的孕妇，不同年龄的孕妇发生宫颈机能不全的风险不同，有相关手术史的孕妇风险相对较高。
3.内分泌异常
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮对维持妊娠至关重要。黄体功能不全时，孕酮分泌不足，子宫内膜分泌反应不良，影响胚胎着床和发育，导致流产。育龄女性都可能出现黄体功能不全情况，年龄增长可能使黄体功能有一定变化，生活方式中过度劳累等可能影响内分泌调节，有内分泌疾病病史的孕妇更易出现黄体功能不全相关流产。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，可影响胚胎的生长发育，增加流产风险；甲状腺功能亢进未控制时，过高的甲状腺激素水平也不利于胚胎发育，易导致流产。不同年龄的孕妇甲状腺功能异常的发生率不同，育龄女性都有发病可能，生活方式中碘的摄入等可能影响甲状腺功能，有甲状腺疾病病史的孕妇风险更高。
4.免疫功能异常
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，孕妇体内存在自身抗体，可攻击胚胎组织，导致流产。不同年龄的孕妇患自身免疫性疾病的概率不同，有自身免疫性疾病病史的孕妇在孕期流产风险增加，生活方式一般对此影响不大，关键是要控制基础疾病稳定。
同种免疫异常：孕妇与胚胎之间的免疫不适应，导致母体对胚胎产生免疫排斥反应，引发流产。这种情况在反复流产的孕妇中较为常见，年龄因素可能影响免疫状态，有过不良妊娠史的孕妇同种免疫异常的概率相对较高。
三、父亲因素
精子染色体异常可导致胚胎染色体异常，从而增加流产风险。虽然男性年龄对精子质量的影响相对女性生育年龄对卵子质量的影响在流产中的直接关联不如女性那么紧密，但随着男性年龄增加，精子的畸形率可能升高，染色体异常的概率也可能增加，进而影响胚胎发育导致流产。
四、环境因素
1.化学物质：孕妇接触过多的有害化学物质，如苯、甲醛、铅等。这些化学物质可通过呼吸道、皮肤等途径进入人体，影响胚胎发育，增加流产风险。例如，长期在新装修且未充分通风的环境中工作或生活的孕妇，接触甲醛等有害物质的概率增加，流产风险可能升高。不同职业的孕妇接触化学物质的风险不同，有相关职业暴露史的孕妇更需注意防护。
2.物理因素：过多接触放射性物质、高温等。如长期从事放射工作的孕妇，接受过量的辐射，可能导致胚胎细胞损伤，引发流产；高温环境下，如长时间处于炎热的环境中或经常洗热水澡等，也可能影响胚胎发育。不同生活环境下的孕妇接触物理因素的风险不同，生活方式中是否注意避免接触这些物理因素很重要。
