大便时肛门有肉突出可能是痔疮,也可能是脱肛,二者在症状、脱出物性质及治疗方式上存在差异,需结合具体表现区分。
痔疮是肛周静脉丛曲张形成的静脉团,脱出物多为局部小肉球,呈点状突出,常见于截石位3、7、11点位置,可能伴随便血、肛门瘙痒或疼痛。外痔脱出后无法推回肛门内,内痔脱出后可能自行回纳或需手动复位,表面可能充血、水肿。
脱肛(直肠脱垂)是直肠壁部分或全层向下移位,脱出物为环状肠管黏膜,类似圆锥状或圆筒状结构,表面光滑鲜红,可能沾有黏液或血液,通常无疼痛感。患者可能伴随排便困难、肛门坠胀感或反复便意。
若无法自行判断,建议及时就医,通过肛门指检、肛门镜或肠镜等检查明确病因。痔疮轻症可通过药物、坐浴或饮食调整缓解,重症需手术;脱肛多需手术治疗,尤其是重度病例。