乳腺结节钙化是乳腺在影像学检查中常见的表现,并不等同于癌症,钙化的形态、分布等特征是判断良恶性的关键。
乳腺钙化可分为良性钙化和恶性钙化,良性钙化多由乳腺组织的退行性变、慢性炎症或囊肿壁钙化引起,如粗大的爆米花样钙化、环形钙化等,这些钙化通常密度较高、形态规则、分布较散在。而恶性钙化主要与癌细胞分泌钙盐有关,典型的恶性钙化表现为细小多形性钙化、线样或分支状钙化,钙化颗粒细小、密度不均、沿导管走行分布。
研究显示,细小多形性钙化在乳腺癌中的检出率高达70%-80%。但不能仅依据钙化诊断癌症,需结合乳腺结节的其他特征,如结节的形态、边界、血流情况等综合判断。对于可疑的钙化灶,常需进一步行乳腺钼靶放大摄影、超声引导下穿刺活检或真空辅助旋切活检,获取组织进行病理检查,以明确是否存在癌变。