有内痔,外痔的处理方法包括保守治疗、硬化剂注射治疗、物理结扎治疗、手术治疗等。
1.保守治疗
优先调整生活方式,增加膳食纤维摄入软化大便,避免久坐久站,每日温水坐浴10-15分钟缓解肛门充血;遵医嘱局部使用痔疮膏或痔疮栓等减轻炎症和出血,疼痛明显时可口服非甾体抗炎药,如布洛芬等。
2.硬化剂注射治疗
针对内痔部分,由医生将聚桂醇等硬化剂注射至痔核周围,诱导局部纤维化使痔核萎缩,适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔或年老体弱患者,操作简便但可能复发。
3.物理结扎治疗
通过胶圈套扎阻断内痔血供,使其缺血坏死脱落,适用于Ⅱ-Ⅲ度内痔;外痔部分可采用激光或红外线凝固减少出血和肿胀。
4.手术治疗
如果保守治疗无效或痔核脱出严重,需行混合痔外剥内扎术或吻合器痔上黏膜环切术(PPH),彻底切除病变组织并修复肛垫功能。