乳腺结节4a类属于可疑恶性结节，但并不意味着一定严重，需进一步检查明确性质后判断。
乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）将乳腺结节分为0-6类，4a类结节恶性可能性为2%-10%。这类结节在影像学上表现为部分特征可疑恶性，如形态欠规则、边界欠清晰、内部回声不均匀，或伴有微小钙化等，但恶性证据尚不充分。发现4a类结节后，通常建议进行穿刺活检，获取组织细胞进行病理检查，这是明确结节性质的金标准。
如果病理结果显示为良性，如乳腺纤维腺瘤、炎症性结节等，一般不严重，可根据结节大小、症状等选择定期观察或手术切除。如果病理确诊为恶性，即乳腺癌，则需按照乳腺癌的治疗规范进行手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗。虽然4a类结节有一定恶性风险，但多数情况下仍处于疾病早期阶段，及时发现并规范治疗，患者预后通常较好，5年生存率较高。
