1.硬下疳
硬下疳好发于外生殖器,多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈,发生于生殖器外者少见。硬下疳初起为小红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面发生坏死形成单个直径为1-2cm、圆形或椭圆形的无痛性溃疡,边界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。
2.硬化性淋巴结炎
常发生于硬下疳出现1-2周后,腹股沟或患处附近淋巴结可出现肿大,单侧或双侧。对于有特殊性行为人群,累及部位可能相应变化,如口腔硬下疳对应颈部淋巴结,直肠硬下疳对应直肠周围淋巴结等。肿大的淋巴结大小不等,直径约为0.5-2cm,质硬,不融合,与周围组织无粘连,表面皮肤无红肿破溃,一般无疼痛或仅有轻微压痛,穿刺淋巴结检查可见大量的梅毒螺旋体。