II期内痔是否需要手术需综合评估病情及患者需求。
II期内痔主要表现为排便时痔核脱出肛门外，便后可自行回纳，常伴便血，血液多为鲜红色，呈滴状或喷射状，一般无剧烈疼痛。如果症状较轻，出血量较少，对日常生活影响不大，可优先选择保守治疗，如调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，多饮水，保持大便通畅，避免久坐久站、用力排便等诱发因素；同时配合局部用药，如遵医嘱使用痔疮膏、痔疮栓等药物，可以减轻炎症和水肿，促进痔核萎缩。
但如果保守治疗无效，如便血频繁、量多，导致贫血，或痔核脱出后需手动辅助回纳，甚至发生嵌顿、绞窄，引起剧烈疼痛、坏死等严重并发症，严重影响生活质量时，则需考虑手术治疗。
手术方式包括吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、自动痔疮套扎术（RPH）等，具有创伤小、恢复快等优点。因此，II期内痔患者应及时就医，由专业医生根据具体情况制定个体化治疗方案。
