乳腺结节4a类提示具有低度可疑恶性（恶性概率2%-10%），是否切除需综合多方面因素判断，通常建议进一步检查明确性质后，再决定治疗方案。
在乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类中，4a类结节在影像学上存在一些轻度异常表现，如形态欠规则、边界略模糊、内部回声稍不均匀、伴有少量点状血流信号等，但未达到高度怀疑恶性的标准。
对于此类结节，直接手术切除并非首选，一般建议先进行超声引导下穿刺活检或真空辅助旋切活检，获取病理组织进行分析。如果病理结果显示为良性，患者可选择定期复查，每3-6个月进行一次乳腺超声检查，观察结节变化；如果病理提示存在不典型增生等癌前病变，或确诊为恶性，则需及时进行手术切除，后续可能还需结合放疗、化疗、内分泌治疗等综合手段。此外，患者年龄、家族乳腺癌病史等因素也会影响决策，对于年龄较大、有家族病史的患者，在病理结果不确定时，可能更倾向于积极手术。
