内痔是指发生在齿状线以上的直肠末端黏膜下的曲张静脉团,是痔疮中常见的类型,主要表现为便血、脱出等症状,一般不会引起明显疼痛。
内痔的形成与直肠静脉丛的解剖特点密切相关,直肠静脉无静脉瓣,血液回流易受腹压影响,长期便秘、久坐久站、妊娠等因素可导致静脉回流受阻,静脉丛迂曲扩张形成内痔。根据病情轻重,内痔可分为四期
Ⅰ期仅表现为排便时便血,无痔核脱出;Ⅱ期便血加重,排便时痔核脱出,便后可自行回纳;Ⅲ期痔核脱出后需用手辅助回纳;Ⅳ期痔核长期脱出体外,无法回纳或回纳后立即脱出。
便血是内痔的典型症状,多为无痛性便后鲜血,血液与粪便不混合。如果内痔反复脱出,可能引起肛门不适、潮湿不洁或瘙痒,严重时可发生嵌顿,导致痔核缺血坏死,出现剧烈疼痛。治疗上,Ⅰ、Ⅱ期内痔可通过调整饮食、改善排便习惯、温水坐浴及遵医嘱局部用痔疮膏、痔疮栓等药物缓解;Ⅲ、Ⅳ期或症状严重者需手术治疗。预防内痔需避免久坐、保持大便通畅,控制腹压增高等危险因素。