肛周脓肿根治术步骤一般包括术前准备、麻醉与体位、切开引流、处理内口、术后处理等。
1.术前准备
完善血常规、凝血功能等检查，评估患者全身状况；术前清洁肠道，备皮，对脓肿部位进行超声或MRI检查，明确脓腔范围及内口位置，制定手术方案。
2.麻醉与体位
根据脓肿位置选择麻醉方式，如局部麻醉、椎管内麻醉等，患者取截石位或侧卧位，充分暴露肛周术区，用碘伏对肛周皮肤及肛管内进行消毒，铺无菌手术巾。
3.切开引流
在脓肿波动最明显处做放射状切口，切开皮肤及皮下组织，放出脓液，用探针探查脓腔大小、走向，分离间隔，确保引流通畅，避免残留脓腔。
4.处理内口
探针自脓腔探入找到内口，沿探针切开内口至切口处的组织，形成开放性通道，如果内口不明确，可采用挂线疗法，利用橡皮筋慢性切割，促进愈合。
5.术后处理
脓腔内放置凡士林纱条或引流管引流，包扎切口；术后每日换药，用生理盐水或甲硝唑溶液冲洗脓腔，保持引流通畅，同时应用抗生素预防感染，促进创面愈合。
