痔疮与脱肛的区别主要在于病变部位不同、脱出物形态不同、伴随症状不同、好发人群不同等。
1.病变部位不同
痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张、曲张所形成的柔软静脉团,病变局限于肛门齿状线上下;脱肛是直肠壁部分或全层向下移位,病变部位为直肠黏膜或肠壁全层,可脱出肛门外。
2.脱出物形态不同
痔疮脱出物多为单个或多个紫红色、分叶状的柔软团块,表面覆盖黏膜或皮肤,常伴便血;脱肛脱出物为圆柱形或圆锥形的直肠黏膜或肠管,表面光滑,呈淡红色,多为环状脱出,一般无便血或仅少量黏液血迹。
3.伴随症状不同
痔疮主要表现为便血、肛门疼痛、瘙痒、异物感,脱出物可自行回纳或需用手推回;脱肛以直肠脱出为主要症状,轻度仅排便时脱出,便后自行还纳,重度行走、咳嗽时即可脱出,常伴排便不尽感、肛门失禁、黏液溢出导致肛周皮肤湿疹。
4.好发人群不同
痔疮多见于长期便秘、久坐、妊娠女性等;脱肛多见于儿童、老年人、体弱消瘦者及多次分娩的女性,与盆底组织薄弱、肛门括约肌松弛相关。