乳腺结节存在恶变的可能性，但并非所有结节都会癌变，其恶变风险与结节的性质、特征及病理类型密切相关。
乳腺结节分为良性和恶性两类，多数结节为良性，如乳腺纤维腺瘤、乳腺增生结节等，恶变概率较低。良性结节通常表现为边界清晰、形态规则、质地较软、活动度好，生长缓慢，一般不会对健康造成严重威胁，但部分良性结节可能存在潜在恶变倾向，如不典型增生结节，需密切监测。恶性结节即乳腺癌，多表现为边界不清、形态不规则、质地坚硬、活动度差，可能伴随乳头溢液、皮肤凹陷等症状，其发生与遗传、激素水平、环境等因素相关。
临床通过超声、钼靶、磁共振等检查对结节进行BI-RADS分级，分级越高，恶变风险越大：1-3级多为良性，恶变率较低；4级及以上提示可能存在恶性风险，需进一步行病理活检明确诊断，其中4C级恶变率可达50%-94%，5级则高度怀疑恶性，6级已确诊为恶性。因此，发现乳腺结节后需定期随访，根据分级采取相应措施，如4级及以上结节需及时活检，以早期发现恶变并干预，降低癌变风险。
