小儿脑瘫的症状表现主要包括运动发育落后、肌张力异常、反射异常、姿势异常等。
1.运动发育落后
患儿抬头、翻身、坐、爬、站、走等大运动里程碑均延迟,如10个月仍不能独坐,1岁半不会独站,肢体活动僵硬或松软,主动运动减少,动作协调性差,常表现为剪刀步态或足尖着地。
2.肌张力异常
多数患儿存在肌张力增高,肢体被动活动时阻力增大,如上肢屈曲、下肢交叉;少数表现为肌张力降低,肢体松软如“面条状”,不能维持姿势,易因重力下垂。
3.反射异常
原始反射持续存在,如握持反射6个月后未消失,保护性反射延迟出现或缺失,如坐位时突然倾斜身体无双手支撑动作,膝跳反射等深反射亢进,可能伴随病理反射。
4.姿势异常
静止或活动时姿势怪异,如仰卧时头后仰、下肢伸直;俯卧时臀部抬高、四肢屈曲;直立时身体侧弯或双肩不等高,常因肌肉失衡导致姿势难以维持。
此外,约70%患儿合并语言障碍,表现为发音不清、表达困难或失语;部分伴有智力低下、视力或听力障碍,还可能出现癫痫发作、吞咽困难、流涎等症状。