肛瘘和肛周脓肿的区别包括定义与病因、症状表现、体格检查、治疗方法等。
1.定义与病因
肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,多由肛腺感染引起;肛瘘是指肛管周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管和外口三部分组成,多继发于肛周脓肿,是肛周脓肿慢性化的表现。
2.症状表现
肛周脓肿主要表现为肛门周围红肿、疼痛,疼痛剧烈,呈持续性跳痛,局部皮温升高,严重时可伴有发热、寒战等全身症状;肛瘘主要表现为肛门周围外口反复流出少量脓性、血性、黏液性分泌物,污染内裤,当外口愈合,瘘管中脓肿形成时,可出现疼痛,但疼痛程度一般较肛周脓肿轻。
3.体格检查
肛周脓肿检查时可见肛门周围红肿,有波动感,直肠指诊可触及波动感明显的肿块;肛瘘检查时可在肛门周围发现外口,挤压时可有脓液或分泌物排出,直肠指诊有时可触及条索状瘘管。
4.治疗方法
肛周脓肿一旦确诊,应及时切开引流,排出脓液,缓解症状;肛瘘一般需要手术治疗,如肛瘘切开术、挂线疗法等,以清除瘘管,促进愈合。