肛瘘挂线疗法是治疗肛瘘的经典手术方式,通过橡皮筋或丝线的机械勒割作用缓慢切开瘘管,同时利用其引流和刺激组织纤维化的效果,保护肛门括约肌功能,适用于高位肛瘘或复杂性肛瘘。
肛瘘由内口、瘘管、外口组成,高位肛瘘的瘘管穿过肛门括约肌深部,如果直接切开可能导致括约肌损伤,引发大便失禁。挂线疗法通过探针从外口探入,经瘘管至内口穿出,将橡皮筋或丝线系于探针尾部并引出,收紧后结扎。橡皮筋的持续张力会逐渐勒割瘘管组织,同时刺激周围组织产生炎症反应和纤维化,使切口边缘缓慢愈合,避免括约肌突然断裂。整个过程中,挂线还能起到引流作用,排出瘘管内的分泌物,防止感染扩散。术后需定期收紧挂线以维持张力,直至瘘管完全切开,通常需2-4周。
该疗法通过缓慢切割与同步愈合的机制,在治愈肛瘘的同时最大程度保留肛门功能,尤其适合瘘管跨越括约肌环的高位肛瘘,或作为复杂性肛瘘的辅助治疗。相比直接切开术,挂线疗法虽愈合时间较长,但能显著降低肛门失禁风险,是目前临床处理高位肛瘘的重要手段,其疗效和安全性已得到长期实践验证。