孕期甲减若未及时诊断和治疗，可能影响胎儿发育，因此准确诊断至关重要，主要通过临床症状评估、甲状腺功能检查、甲状腺抗体检测等方式。
1.临床症状评估
孕妇可能会出现一些甲减相关症状，如容易疲劳、怕冷、体重增加过多、皮肤干燥粗糙、记忆力减退、反应迟钝、便秘等。不过，孕期本身身体会发生一系列变化，部分症状与正常妊娠反应相似，所以不能仅依据症状来诊断，但这些症状可作为初步判断的线索。
2.甲状腺功能检查
这是诊断孕期甲减的关键方法，主要通过抽取孕妇静脉血，检测血清中的甲状腺激素水平，包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等。一般来说，孕早期TSH参考值与非孕期不同，通常低于2.5mIU/L；孕中期和孕晚期TSH参考值一般低于3.0mIU/L。若TSH升高，同时FT4降低，可明确诊断为临床甲减；若仅TSH升高，FT4正常，则诊断为亚临床甲减。
3.甲状腺抗体检测
检测甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb），有助于了解甲减的病因，判断是否存在自身免疫性甲状腺疾病。
孕妇一旦怀疑有甲减症状，应及时就医，在医生指导下进行相关检查，以便尽早明确诊断并采取相应治疗措施。
