三阴性乳腺癌是雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体2均呈阴性表达的乳腺癌分子亚型,有独特生物学行为与临床特征,其治疗包括手术治疗、化学治疗、放射治疗等。
1.手术治疗
手术是主要的治疗手段,常采用乳腺癌改良根治术等术式,通过切除肿瘤及周围部分组织,为后续治疗奠定基础。对于年龄较轻、有保乳意愿且符合保乳手术指征的早期患者,在充分评估肿瘤大小、位置等情况后,可考虑保乳手术,但需严格把握适应证,术后通常需配合放疗等综合治疗。
2.化学治疗
由于其受体特征,传统的内分泌治疗及抗HER2靶向治疗不适用,化疗成为主要的全身治疗方式。常用的化疗方案有蒽环类联合紫杉类方案等,多项临床研究证实化疗能缩小肿瘤体积,降低复发转移风险,提高患者生存期。
3.放射治疗
对于保乳术后患者,放疗是重要的组成部分,可降低局部复发率。对于根治术后有高危复发因素的患者,如淋巴结转移较多等情况,也需进行术后放疗。放疗通过高能射线杀灭残留的肿瘤细胞,不同年龄、身体状况的患者在放疗时需根据具体情况调整放疗计划,确保疗效与安全性。
在治疗过程中密切关注患者的不良反应等情况,及时调整治疗策略,以较大程度提高患者的生存质量和生存期。