小儿支气管哮喘的诊断标准主要基于临床症状、体征、肺功能检查及过敏原检测等综合评估。
1.临床症状
患儿常出现反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、呼吸道感染、运动等因素有关。症状发作时，常在夜间及凌晨加重，部分患儿可自行缓解或经治疗后缓解。此外，症状发作的频率、持续时间及严重程度会因个体差异有所不同，婴幼儿的症状可能更不典型，以咳嗽为主要表现的情况较为常见。
2.体征
在哮喘发作时，医生通过听诊可闻及双肺散在或弥漫性的哮鸣音，以呼气相为主，呼气相延长。严重发作时，可能出现呼吸急促、三凹征、口唇发绀等表现。缓解期时，体征可能不明显，或仅在活动后出现轻微哮鸣音。
3.肺功能检查
肺功能检查是诊断哮喘的重要客观指标，常用的指标包括第1秒用力呼气容积（FEV）、用力肺活量（FVC）、FEV/FVC等。哮喘发作时，FEV、FEV/FVC等指标会降低，提示气流受限。支气管舒张试验阳性（吸入支气管舒张剂后，FEV较用药前增加≥12%，且绝对值增加≥200ml）或支气管激发试验阳性，有助于明确诊断。
4.过敏原检测
通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，可明确患儿是否对某些过敏原过敏，如尘螨、花粉、动物皮毛、食物等。过敏原检测结果可为哮喘的病因诊断和治疗提供依据，有助于制定针对性的避免接触过敏原的措施，减少哮喘发作的诱因。
