浆细胞性乳腺炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
1.药物治疗
在疾病早期,当合并细菌感染时,可遵医嘱使用抗生素治疗,常用的有青霉素、头孢克肟等,能抑制或杀灭细菌,控制炎症进展。但需注意,抗生素对浆细胞性乳腺炎本身并无直接治疗作用,只是针对可能合并的感染。
糖皮质激素可减轻炎症反应,缩小肿块,一般在疾病早期,炎症明显时使用,常用药物如泼尼松等。但长期使用糖皮质激素可能会引起多种不良反应,如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等,需密切监测。
对于部分疑似合并结核菌感染的浆细胞性乳腺炎患者,可试用抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,但使用前需进行相关检查,明确是否存在结核菌感染。
2.手术治疗
切开引流术适用于浆细胞性乳腺炎出现脓肿形成的情况,通过手术切开脓肿,将其中的脓液引流出来,可缓解局部炎症症状,减轻疼痛,防止炎症进一步扩散。但该方法可能会导致伤口愈合缓慢,且易形成瘘管。
病灶切除术对于炎症局限,肿块明确的患者适用,手术将病变的乳腺组织完整切除,可有效去除病因。但手术范围需精准把握,切除过多可能影响乳房外观和功能,切除过少则容易复发。
当病变累及乳腺的一个区段时,可采用乳房区段切除术,此方法切除病变所在的乳腺区段,能在一定程度上保留乳房的外形和功能。但手术仍存在一定风险,如出血、感染等。
全乳房切除术适用于病变广泛、多次复发、保守治疗无效且患者对乳房外形要求不高的情况。这种手术能彻底清除病灶,避免复发,但会对患者心理造成较大影响,且失去乳房的生理功能。