乳腺癌的常见症状包括乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕改变、腋窝淋巴结肿大等。
1.乳腺肿块
乳腺癌引起的乳腺肿块通常具有以下特点。多数为单发,质地较硬,边界不清,表面不光滑,活动度差,与周围组织分界不明显。部分肿块可与皮肤或胸壁粘连,推动肿块时,皮肤或胸壁会随之移动。
2.乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血性、浆液性或水样液体,都可能是乳腺癌的表现。其中,血性溢液尤其需要警惕,约10%15%的血性溢液为乳腺癌所致。
3.皮肤改变
肿瘤侵犯乳腺悬韧带,使其缩短并牵拉皮肤,从而在乳房表面形成类似酒窝的凹陷,称为酒窝征。酒窝征是乳腺癌常见皮肤改变之一,提示肿瘤可能已侵犯乳腺局部组织。
当乳腺癌细胞阻塞乳腺皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍时,皮肤会出现水肿,毛囊处凹陷,形成类似橘皮样外观,即橘皮样改变。橘皮样改变通常提示病情相对较晚,癌细胞可能已有局部扩散。
4.乳头乳晕改变
乳头可能逐渐回缩、凹陷,且难以用手挤出恢复到正常位置。这是由于乳头下或乳晕周围的肿瘤侵犯乳腺导管,使其短缩牵拉乳头所致。
乳晕颜色可能加深,或出现乳晕皮肤瘙痒、糜烂、脱屑等湿疹样改变,如果长期不愈合,要警惕派杰氏病,这是一种特殊类型的乳腺癌。
5.腋窝淋巴结肿大
部分乳腺癌患者首先发现的症状可能是腋窝淋巴结肿大,初期肿大的淋巴结可能较小,质地较硬,活动度尚可,患者可能无明显疼痛等不适感觉,容易被忽视。
随着病情发展,肿大的淋巴结可能逐渐增多、增大,相互融合成团,与周围组织粘连,活动度变差。如果腋窝淋巴结肿大同时伴有乳房肿块等其他乳腺癌症状,高度提示乳腺癌可能已发生腋窝淋巴结转移。